De ontsteking bij hidradenitis suppurativa strekt zich uit tot in de gezond ogende perilaesionale huid. Daarnaast lijkt de respons op behandeling met een IL-17-remmer het beste perilaesionaal bepaald te kunnen worden. Het onderzoek hiernaar ontving een Poster Award tijdens de 2022 AAD Annual Meeting.
Hidradenitis suppurativa (HS) is een huidaandoening die gekenmerkt wordt door ontregeling van de interleukine (IL)-17-pathway. Een behandeling met brodalumab, een monoklonaal antilichaam dat is gericht tegen de IL-17-receptor, lijkt werkzaam bij matig tot ernstige HS. Onderzoekers hebben geanalyseerd of de behandelrespons op brodalumab het beste in de laesionale, perilaesionale of niet-laesionale huid bepaald kan worden.
In totaal deden 10 HS-patiënten aan de studie mee. Zij ontvingen een subcutane behandeling met brodalumab elke 2 weken, gedurende 24 weken. De onderzoekers voerden RNA-sequencing en immunohistochemisch onderzoek uit op biopten van de laesie, de perilaesionale huid (gezond uitziende huid 2 cm van de laesie af) en de niet-laesionale huid (gezond uitziende huid 10 cm van de laesie af). De biopten werden afgenomen op baseline en na 12 weken.
RNA-sequencing liet op baseline geen verschillen in genexpressie zien tussen de laesionale en de perilaesionale huid en bij immunohistochemische analyse van de biopten bleek de mate van infiltratie van neutrofielen, T-cellen en dendritische cellen vergelijkbaar. Een behandeling met brodalumab leidde tot een verbetering van verschillende immuunpathways. De moleculaire respons op brodalumab kon daarbij goed gemeten worden in de perilaesionale huid. Bij patiënten met een hogere expressie van lipocalin-2 (LCN2) in de huid op baseline trad de grootste moleculaire behandelrespons op. Expressie van LCN2 in de huid kan dan ook volgens de onderzoekers mogelijk dienen als biomarker voor respons op een IL-17-remmer.
Bron
Navrazhina K, et al. Inflammation in hidradenitis suppurativa extends to healthy-appearing perilesional skin and is therapeutically targetable with IL-17RA blockade. AAD 2022 Annual Meeting, Poster ID: 31752.