Ontstekingsreactie in longblaasjes bij COVID-19-gerelateerd ARDS

Delen via:

COVID-19-gerelateerd acute respiratory distress syndrome (ARDS) gaat gepaard met ontstekingsreacties in de longblaasjes. Dit is geassocieerd met hogere sterfte, zo blijkt uit een Nederlandse observationele cohortstudie die recent is gepubliceerd.

Mensen met COVID-19-gerelateerd ARDS vertonen beperkte systemische hyperinflammatie, maar immuunmodulerende behandelingen zijn wel effectief. Er is weinig bekend over de ontstekingsreactie in de longen en of deze kan worden behandeld met hoge dosis steroïden (HDS). Doel van de studie was om bij patiënten met COVID-19-gerelateerd ARDS de immuunrespons in de longblaasjes te analyseren, het verband met mortaliteit vast te stellen en ook de relatie tussen HDS-behandeling en de alveolaire immuunrespons.

De studie was een observationele cohortstudie waarin een panel van 63 biomarkers is bepaald in herhaaldelijk afgenomen bronchoalveolaire lavage (BAL)-vloeistof en plasmamonsters van COVID-19 ARDS-patiënten. Met ‘joint modelling’-statistiek werden veranderingen in de tijd vastgesteld in de concentraties van alveolaire biomarkers en de relatie van deze veranderingen met mortaliteit. De veranderingen in biomarkers werden vergeleken tussen HDS-behandelde en gematchte onbehandelde patiënten. 

In de studie zijn 284 BAL-vloeistof en plasmamonsters van 154 patiënten geanalyseerd. 13 Biomarkers die indicatief zijn voor natuurlijke immuunactivatie wezen op meer alveolaire dan systemische inflammatie. Een toename in de tijd van de alveolaire concentratie van verschillende natuurlijke immuunmarkers, waaronder CC motif ligand (CCL)20 en CXC motif ligand (CXCL)1, was geassocieerd met een toename in mortaliteit. Behandeling met HDS hing samen met een afname in niveaus van alveolair CCL20 en CXCL1.

De onderzoekers concluderen dat patiënten met COVID-19-gerelateerd ARDS een alveolaire ontstekingsstatus vertonen die samenhangt met de natuurlijke immuunrespons en is geassocieerd met hogere mortaliteit. Behandeling met HDS verlaagt de concentraties van de natuurlijke immuunmarkers CCL20 en CXCL1 in de longblaasjes.

Bron:

De Brabander J, Boers LS, Kullberg RFJ, et al. Persistent alveolar inflammatory response in critically ill patients with COVID-19 is associated with mortality. Thorax. 2023;78:912-21.

Sociaaleconomische verschillen beïnvloeden overleving bij kanker

nov 2024

Lees meer over Sociaaleconomische verschillen beïnvloeden overleving bij kanker

Michel van den Heuvel benoemd tot hoogleraar Longziekten in Utrecht

nov 2024 | Astma, CF, ILD

Lees meer over Michel van den Heuvel benoemd tot hoogleraar Longziekten in Utrecht

3 clusters geïdentificeerd van longfibrosepatiënten

nov 2024

Lees meer over 3 clusters geïdentificeerd van longfibrosepatiënten

Longfonds: veel medicijnwissels en onvoldoende voorlichting

nov 2024 | Astma, COPD

Lees meer over Longfonds: veel medicijnwissels en onvoldoende voorlichting

1 op de 5 Nederlanders had een allergie in 2023

nov 2024

Lees meer over 1 op de 5 Nederlanders had een allergie in 2023

Dagelijks 24 uur zuurstoftherapie niet beter dan 15 uur bij hypoxemie

nov 2024

Lees meer over Dagelijks 24 uur zuurstoftherapie niet beter dan 15 uur bij hypoxemie

Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

29 jan 2025 om 18:00 | Longoncologie

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

22 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

3 dec 2024 om 19:00 | COPD

Lees meer over Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

18 nov 2024 om 20:00 | Astma

Lees meer over Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

Pulmo Pubquiz 2024

24 sep 2024 om 20:00 | COPD, Virale infecties

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2024

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

13 jun 2024 om 20:00 | Chirurgie

Lees meer over Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Trastuzumab-deruxtecan effectief bij NSCLC met HER2-overexpressie

sep 2024 | Longoncologie

Lees meer over Trastuzumab-deruxtecan effectief bij NSCLC met HER2-overexpressie

Patiënten prefereren subcutaan amivantamab boven intraveneuze toediening

sep 2024 | Longoncologie

Lees meer over Patiënten prefereren subcutaan amivantamab boven intraveneuze toediening

Amivantamab plus lazertinib verlengt tijd tot symptomatische progressie

sep 2024 | Longoncologie

Lees meer over Amivantamab plus lazertinib verlengt tijd tot symptomatische progressie

Datopotamab deruxtecan leidt niet tot overlevingsvoordeel

sep 2024 | Longoncologie

Lees meer over Datopotamab deruxtecan leidt niet tot overlevingsvoordeel

Taletrectinib leidt tot duurzame responsen bij ROS1-positief NSCLC

sep 2024 | Longoncologie

Lees meer over Taletrectinib leidt tot duurzame responsen bij ROS1-positief NSCLC

Sacituzumab govitecan heeft antitumoractiviteit bij extensive stage kleincellig longcarcinoom

sep 2024 | Longoncologie

Lees meer over Sacituzumab govitecan heeft antitumoractiviteit bij extensive stage kleincellig longcarcinoom

Zongertinib leidt tot respons bij HER2-gemuteerd NSCLC

sep 2024 | Longoncologie

Lees meer over Zongertinib leidt tot respons bij HER2-gemuteerd NSCLC

Firmonertinib effectief bij EGFR PACC-gemuteerd NSCLC

sep 2024 | Longoncologie

Lees meer over Firmonertinib effectief bij EGFR PACC-gemuteerd NSCLC

Aumolertinib verbetert progressievrije overleving bij irresectabel stadium III EGFR+ NSCLC

sep 2024 | Longoncologie

Lees meer over Aumolertinib verbetert progressievrije overleving bij irresectabel stadium III EGFR+ NSCLC

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2024-03

okt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-03

MedNet Longziekten 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023