Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

Onderzoekers van de SPRINT-studie ontdekten dat op de lange termijn maar weinig patiënten dialyse of een niertransplantatie nodig hadden na behandeling om de systolische bloeddruk te verlagen. Hoewel na intensieve behandeling iets vaker nierfunctievervangende therapie nodig was dan na standaardbehandeling, was dit verschil niet statistisch significant. 

Uit de Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) bleek eerder al dat intensieve verlaging van de systolische bloeddruk samenhing met een hoger risico op het ontstaan van chronische nierschade en episodes van acuut nierfalen. Met deze studie wilden Pajewski en collega’s uitzoeken wat het ‘legacy effect’ – het na-ijleffect op de langere termijn – is op het ontstaan van nierfalen van intensieve behandeling voor hypertensie, ten opzichte van standaardbehandeling. 

Dat deden ze met een nieuwe analyse van gegevens van 9.279 deelnemers uit SPRINT die werd uitgevoerd tussen 2010-2013. De deelnemers uit 102 centra in de Verenigde Staten en Puerto Rico waren 50 jaar of ouder en hadden hypertensie en een verhoogd cardiovasculair risico. Zij werden gerandomiseerd naar een streefwaarde voor de systolische bloeddruk < 120 mmHg (intensieve behandeling) of < 140 mmHg (standaardbehandeling). Vervolgens werden de patiëntengegevens gelinkt aan data van de nationale nierregistratie (dialyse- en niertransplantatiepatiënten) en het sterfteregister om uitkomsten vast te stellen. 

In de follow-upperiode van 8,6 jaar traden in totaal 101 gevallen van nierfalen op; vooral (73,3%) bij patiënten die op baseline al een verminderde nierfunctie (eGFR < 45 ml/min/1,73 m2) hadden. Patiënten in de intensief behandelde groep leken een iets hoger risico te hebben op nierfalen, zowel in de totale groep (HR 1,20; 95%-BI 0,81-1,78) als in de subgroep met een verminderde nierfunctie (1,43; 95%-BI 0,89-2,30). Deze verschillen waren echter niet statistisch significant. 

Bron:

Pajewski NM, Beddhu S, Bress AP, et al. The legacy effect of intensive versus standard BP control on the incidence of needing dialysis or kidney transplantation. J Am Soc Nephrol. 2024. Online ahead of print.  

 

Beter begrip van nierstenen door 'nier op een chip'

dec 2021

Lees meer over Beter begrip van nierstenen door 'nier op een chip'

Cardiovasculaire risicofactoren afhankelijk van HbA1c-traject

dec 2021 | Diabetes

Lees meer over Cardiovasculaire risicofactoren afhankelijk van HbA1c-traject

Promotie: Ontsteking en infectie bij nierziekten

dec 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Promotie: Ontsteking en infectie bij nierziekten

Promotie: Nierziekten in het eindstadium in Europa

nov 2021 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Promotie: Nierziekten in het eindstadium in Europa

Intensieve behandeling van hypertensie leidt tot minder cardiovasculaire events bij ouderen

nov 2021 | Hartfalen

Lees meer over Intensieve behandeling van hypertensie leidt tot minder cardiovasculaire events bij ouderen

Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

nov 2021

Lees meer over Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

Chronische nierschade en SGLT2-remmers: nieuwe behandeling in CKD

15 jan 2025

Lees meer over Chronische nierschade en SGLT2-remmers: nieuwe behandeling in CKD

Chronische nierschade en complexe nierstenen: het perspectief van de nefroloog en de uroloog

15 jan 2025

Lees meer over Chronische nierschade en complexe nierstenen: het perspectief van de nefroloog en de uroloog

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023
Er zijn geen e-learnings gevonden.

ERA in ORANJE 2025

donderdag 5 jun 2025 van 18:00 tot 21:45 | Chronische nierschade

Lees meer over ERA in ORANJE 2025

Tirzepatide effectief bij HFpEF en chronische nierschade ongeacht nierfunctie

apr 2025 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Tirzepatide effectief bij HFpEF en chronische nierschade ongeacht nierfunctie

Hogere risico’s voor nierpatiënten die een leadless pacemaker krijgen

apr 2025 | Chronische nierschade, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Hogere risico’s voor nierpatiënten die een leadless pacemaker krijgen

Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

nov 2024 | SLE

Lees meer over Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

nov 2024 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

okt 2024 | Acuut nierfalen

Lees meer over Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-03

nov 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-03

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01