Osimertinib bij EGFR-gemuteerd NSCLC: CZS-effectiviteit en progressie op afstand

Delen via:

Bij patiënten met inoperabel stadium III niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) met een EGFR-mutatie laat osimertinib na chemoradiotherapie (CRT) klinisch significante verbeteringen zien in zowel progressievrije overleving van het centrale zenuwstelsel (CZS-PFS) als de tijd tot overlijden of afstandsmetastasen (TTDM) ten opzichte van placebo. Dat blijkt uit een secundaire analyse van de LAURA-studie.

Afstandsmetastasen, met name naar het CZS, zijn een negatieve prognostische factor bij EGFR-gemuteerd NSCLC. Osimertinib, een derde generatie EGFR-tyrosinekinaseremmer, is al effectief gebleken bij gevorderd EGFR-gemuteerd NSCLC en als adjuvante therapie voor gereseceerd EGFR-gemuteerd NSCLC. In de LAURA-studie werden 216 patiënten zonder progressie na definitieve platinagebaseerde CRT 2:1 gerandomiseerd naar dagelijks osimertinib (80 mg) of placebo. Het primaire eindpunt was de PFS (volgens geblindeerde onafhankelijke centrale beoordeling, BICR). In deze analyse werden de secundaire eindpunten beoordeeld: CZS-PFS en TTDM.

De mediane CZS-PFS werd niet bereikt in de osimertinib-groep, terwijl deze 14,9 maanden was in de placebogroep (HR voor CZS-PFS 0,17; 95%-BI 0,09-0,32). Na 12 maanden was de cumulatieve incidentie van CZS-progressie 9% (95%-BI 5-14) in de osimertinib-groep, vergeleken met 36% (95%-BI 24-47) voor placebo. Voor TTDM was de HR 0,21 (95%-BI 0,11-0,38), met een lagere cumulatieve incidentie van metastasen op afstand na 12 maanden: 11% (95%-BI 6-17) met osimertinib versus 37% (95%-BI 26-48) met placebo.

Osimertinib reduceert het risico op afstandsmetastasen en CZS-progressie ten opzichte van placebo bij patiënten met stadium III EGFR-gemuteerd NSCLC na CRT. Volgens de onderzoekers ondersteunen deze bevindingen het gebruik van osimertinib als standaardbehandeling voor deze populatie.

Bron:

Lu S, Ahn M-J, Reungwetwattana T, et al. Osimertinib after definitive chemoradiotherapy in unresectable stage III epidermal growth factor receptor-mutated non-small-cell lung cancer: analyses of central nervous system efficacy and distant progression from the phase III LAURA study. Ann Oncol. 2024 Sep 11. Online ahead of print.

Perioperatieve chemo-immunotherapie bij resectabel stadium IIIA NSCLC

feb 2025 | Longoncologie

Lees meer over Perioperatieve chemo-immunotherapie bij resectabel stadium IIIA NSCLC

25 jaar Robotchirurgie…. We zijn nog maar net begonnen

feb 2025 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over 25 jaar Robotchirurgie…. We zijn nog maar net begonnen

Een kwart eeuw ontwikkeling van robotchirurgie

feb 2025 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Een kwart eeuw ontwikkeling van robotchirurgie

Patiënten met CVT hebben verhoogd risico op kanker

feb 2025 | Benigne hematologie, Neuro-vasculair

Lees meer over Patiënten met CVT hebben verhoogd risico op kanker

Nieuwe inzichten en technieken voor detectie en behandeling van lymfeklieruitzaaiingen bij prostaatkanker

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe inzichten en technieken voor detectie en behandeling van lymfeklieruitzaaiingen bij prostaatkanker

Radiotherapie en chirurgie met of zonder pembrolizumab bij stadium III-wekedelensarcoom

feb 2025 | Bot en wekedelentumoren, Immuuntherapie

Lees meer over Radiotherapie en chirurgie met of zonder pembrolizumab bij stadium III-wekedelensarcoom