auteur: Bianca Hagenaars
Er lijkt een significant overlevingsvoordeel te bestaan voor melanoompatiënten die cutane immuungerelateerde bijwerkingen ontwikkelen bij een behandeling met immuuncheckpointremmers. Dit bleek uit een retrospectieve cohortstudie waarvan de resultaten gepresenteerd werden tijdens de 2022 AAD Annual Meeting.
Bij ongeveer 40% van de patiënten die behandeld worden met immuuncheckpointremmers (ICI) treden cutane immuungerelateerde bijwerkingen (cirAE’s) op. Of cirAE’s een impact hebben op overleving was nog onduidelijk. In een grote, multicenter, retrospectieve cohortstudie is dit nu uitgezocht.
De onderzoekers includeerden in totaal 3731 patiënten die tussen 1 december 2011 en 30 oktober 2020 een ICI-behandeling ontvingen. Twee onafhankelijke onderzoekers beoordeelden de patiëntenstatussen op de aanwezigheid van cirAE’s.
Zij constateerden deze bijwerkingen bij 676 patiënten (18,1%). Multivariate analyses lieten vervolgens zien dat de patiënten die cirAE’s ontwikkelden significant beschermd waren tegen sterfte ten opzichte van patiënten die behandeld werden met ICI maar geen cirAE’s ontwikkelden (HR 0,79; p = 0,002). Dit gold met name bij patiënten met melanoom (HR 0,64; p = 0,004). Daarnaast bleek het soort bijwerking significant beschermend tegen sterfte: lichenoïde reacties (HR 0,46; p < 0,001), psoriasiforme reactie (HR 0,43; p = 0,004), vitiligo (HR 0,26; p = 0,012) en niet-specifieke huiduitslag (HR 0,69; p < 0,001). Volgens de onderzoekers geven deze bevindingen belangrijke prognostische informatie voor dermatologen en oncologen die patiënten met ICI behandelen.
Bron
Semenov Y, et al. Cutaneous immune-related adverse events are protective of patient survival in advanced cancer patients – a multi-institutional cohort study. AAD 2022 Annual Meeting, abstract 35683.