PCR op verschillende luchtwegmonsters om Pneumocystis-pneumonie te diagnosticeren

In deze meta-analyse werden de diagnostische prestaties onderzocht van PCR op verschillende luchtwegmonsters voor de diagnose van Pneumocystispneumonie (PCP), zowel bij personen met als zonder hiv-infectie. 

Er werd gezocht naar studies gepubliceerd tussen 1946 en 2024 waarin PCR-resultaten werden vergeleken met de referentiediagnose volgens de EORTC/MSG-definitie. In totaal voldeden 55 studies, gepubliceerd tussen 1991 en 2023, aan de inclusiecriteria. Hierin werden 11.434 PCR-tests op luchtwegmonsters van 7.835 patiënten meegenomen. 34,8% van de patiënten was hiv-positief, 36,0% was hiv-negatief en bij 29,2% werd de hiv-status niet gespecificeerd. De prevalentie van bewezen PCP varieerde tussen de studies van 1,1% tot 81,8%, en was gemiddeld 20,7%. Van de geteste monsters was 66,7% bronchoalveolaire lavagevloeistof (BALF), 21,4% geïnduceerd sputum, 4,5% mondspoeling, 2,8% nasofaryngeaal aspiraat en 4,6% ‘other’. 

Kwantitatieve PCR (qPCR) op BALF leverde de hoogste gepoolde sensitiviteit op (98,7%; 95%-BI 96,8-99,5), een specificiteit van 89,3% (95%-BI 84,4-92,7), een negative likelihood ratio (LR-) van 0,014 en een positive likelihood ratio (LR+) van 9,19. qPCR op geïnduceerd sputum had een vergelijkbaar hoge sensitiviteit van 99,0% (95%-BI 94,4-99,3), maar een lagere specificiteit (81,5%; 95%-BI 72,1-88,3), een LR- van 0,024 en een LR+ van 5,30. qPCR op bovensteluchtwegmonsters had een lagere gevoeligheid (89,2%; 95%-BI 71,0-96,5), een hoge specificiteit (90,5%; 95%-BI 80,9-95,5), een LR- van 0,120 en een LR+ van 9,34. Er was geen significant verschil in sensitiviteit en specificiteit van PCR op basis van de hiv-status. 

De onderzoekers concluderen dat bij diepere luchtwegmonsters, PCR-negativiteit gebruikt kan worden om PCP uit te sluiten, maar dat bij PCR-positiviteit klinische interpretatie nodig is om onderscheid te maken tussen kolonisatie en actieve infectie. 

Bron: 

Brown L, Rautemaa-Richardson R, Mengoli C, et al. Polymerase Chain Reaction on Respiratory Tract Specimens of Immunocompromised Patients to Diagnose Pneumocystis Pneumonia: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Infect Dis. 2024;79:161-8.

Lichte stijging in aantal mensen met tuberculose

apr 2025 | Tuberculose

Lees meer over Lichte stijging in aantal mensen met tuberculose

Elektronische ‘nudges’ verhogen griepvaccinatiegraad bij patiënten met chronische ziekte

apr 2025 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Elektronische ‘nudges’ verhogen griepvaccinatiegraad bij patiënten met chronische ziekte

Wereldwijd onderzoek naar de optimale behandeling van S. aureus-bacteriëmie

apr 2025 | Bacteriële infecties

Lees meer over Wereldwijd onderzoek naar de optimale behandeling van S. aureus-bacteriëmie

We verwijderen teken sneller dan 10 jaar geleden

apr 2025 | Bacteriële infecties

Lees meer over We verwijderen teken sneller dan 10 jaar geleden

Hiv in Nederland nauwkeurig in beeld gebracht met hiv-monitoring

mrt 2025 | HIV, Ouderen

Lees meer over Hiv in Nederland nauwkeurig in beeld gebracht met hiv-monitoring

CRISPR-Cas3-enhanced bacteriofaagcocktail bij ongecompliceerde urineweginfecties

mrt 2025 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties

Lees meer over CRISPR-Cas3-enhanced bacteriofaagcocktail bij ongecompliceerde urineweginfecties

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV, Stamceltransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

ESCMID in ORANJE 2025

zaterdag 12 apr 2025 van 19:00 tot 22:45 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Hepatitis, HIV, Parasitaire infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over ESCMID in ORANJE 2025

Switchen naar langwerkende cabotegravir + rilpirivine: resultaten na 48 weken

jul 2024 | HIV

Lees meer over Switchen naar langwerkende cabotegravir + rilpirivine: resultaten na 48 weken

Beperkte bijdrage van doxyPEP aan resistentie tegen gonokok

jul 2024 | Bacteriële infecties, HIV

Lees meer over Beperkte bijdrage van doxyPEP aan resistentie tegen gonokok

Langwerkende cabotegravir veilig bij zwangerschap en borstvoeding

jul 2024 | HIV

Lees meer over Langwerkende cabotegravir veilig bij zwangerschap en borstvoeding

Bijna 18 miljoen extra doden bij niet halen 95-95-95-doelen voor hiv

jul 2024 | HIV

Lees meer over Bijna 18 miljoen extra doden bij niet halen 95-95-95-doelen voor hiv

DoxyPrEP voorkomt soa bij MSM die hiv hebben

jul 2024 | Bacteriële infecties, HIV, SOA

Lees meer over DoxyPrEP voorkomt soa bij MSM die hiv hebben

Switch naar DTG/3TC kan ook met viraal falen in geschiedenis

jul 2024 | HIV

Lees meer over Switch naar DTG/3TC kan ook met viraal falen in geschiedenis

Twee keer per jaar lenacapavir voorkomt hiv bij alle vrouwen in grote studie

jul 2024 | HIV

Lees meer over Twee keer per jaar lenacapavir voorkomt hiv bij alle vrouwen in grote studie

Hiv-genezing na stamceltransplantatie met heterozygote donor

jul 2024 | HIV, Stamceltransplantatie

Lees meer over Hiv-genezing na stamceltransplantatie met heterozygote donor

Handig: door BLAST van onterechte penicilline-allergie geen last

jun 2024 | Antibioticaresistentie

Lees meer over Handig: door BLAST van onterechte penicilline-allergie geen last

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2025-01

apr 2025

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2025-01

MedNet Infectieziekten 2024-05

dec 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-05

MedNet Infectieziekten 2024-04

nov 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-04

MedNet Infectieziekten 2024-03

aug 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-03

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03