Een systematisch literatuuronderzoek, gepubliceerd in Journal of Crohn’s and Colitis, benadrukt de associatie tussen perianale ziekte van Crohn (pCD) en het risico op het ontwikkelen van colorectaal carcinoom. Het risico bleek in deze groep 66% hoger te zijn in vergelijking met CD-patiënten zonder perianale ziekte.
Het doel van deze systematische review was het beoordelen van de incidentie van en risicofactoren voor colorectaal en anuscarcinoom bij patiënten met pCD. Er konden 5 studies worden opgenomen met in totaal 29.548 CD-patiënten. Van hen had 26,5% perianale ziekte. De mediane follow-up was 6 jaar (2,9-8,3 jaar). In totaal ontwikkelden 127 patiënten met CD colorectaal carcinoom (0,43%). Perianale betrokkenheid was aanwezig bij 50% van deze patiënten. In 3 van de studies (met 23.912 CD-patiënten) werd tumoren gespecificeerd als rectaal of anaal, het ging om respectievelijk 68 en 24 gevallen (0,3% en 0,1% van de patiënten). In een subgroepanalyse van rectum- en anuscarcinoom kwam perianale betrokkenheid het vaakst voor bij anuskanker (46% van de gevallen). In de groep met rectumcarcinoom had 37% perianale betrokkenheid. De hogere incidentie van colorectaal carcinoom bij patiënten met pCD werd bevestigd in een meta-analyse.
Deze resultaten ondersteunen de theorie dat patiënten met pCD een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van colorectaal en anuscarcinoom. Volgens de onderzoekers is er behoefte aan meer onderzoek naar pCD, met name grotere, meer gedetailleerde studies, met een betere specificatie van risicofactoren, demografische gegevens, subtypes van kanker, kankerstadium en histologische diagnoses.
Bron: