Radiofrequente ablatie (RFA) bij barrettoesofagus (BE) -gerelateerde neoplasie veroorzaakt significant veel pijn en dysfagie na de procedure. Bij de voorlichting aan patiënten moet dat worden meegenomen. Dat stellen Nederlandse onderzoekers na een observationele studie die is gepubliceerd in Endoscopy.
RFA is effectief in de behandeling en eradicatie van BE-gerelateerde neoplasie, maar er is weinig bekend over het beloop van pijn en dysfagie na RFA. De onderzoekers wilden het beloop beschrijven van symptomen na RFA en mogelijke risicofactoren daarvoor identificeren. Zij deden een multicenter, observationele cohortstudie en includeerden alle RFA-procedures die waren geregistreerd in een prospectieve database. Karakteristieken van patiënten en behandelingen werden verzameld uit medische dossiers en patiënten hielden na de RFA-procedure zelf 14 dagen lang symptomen bij in een elektronisch dagboek.
In totaal werden 255 dagboeken voltooid. Pijn na de procedure werd gerapporteerd na 95% van de procedures (gemiddelde duur 14 dagen) en heftige pijn na 64% (gemiddelde duur 8 dagen). De pijn nam significant toe met de lengte van BE, jongere leeftijd en geen eerdere ablatie. Dysfagie deed zich voor na 83% van de procedures, met een gemiddelde duur van 13 dagen. Het risico op dysfagie nam af met de leeftijd en nam toe naarmate de patiënt meer pijn ervaarde.
Een RFA-behandeling voor BE-gerelateerde neoplasie lijkt hiermee een significante last voor patiënten. Bij counseling van patiënten voorafgaand aan endoscopische eradicatiebehandeling moet rekening worden gehouden met de symptomen na deze procedure.
Bron: