Pneumodilatatie en laparoscopische Heller-myotomie na 10 jaar follow-up even effectief bij achalasie

Endoscopische pneumodilatatie (PD) en laparoscopische Heller-myotomie (LHM) zijn even effectief voor de behandeling van achalasie en geven beiden weinig risico op gastro-oesofageale reflux, zelfs na 10 jaar follow-up. Beide behandelingen kunnen dus geadviseerd worden als initiële behandeling voor achalasie, concluderen Boeckxstaens et al. in Gut.

Omdat achalasie een chronische aandoening is, is het belangrijk om de effectiviteit van behandelingen ook op langere termijn te evalueren. Onderzoekers van de European Achalasia Trial vergeleken daarom PD en LHM gedurende 10 jaar follow-up. Daarvoor randomiseerden ze 201 patiënten nieuw gediagnosticeerd met achalasie naar een serie van PD’s (n = 96) of naar LHM (n = 105). De deelnemers vulden vragenlijsten in over symptomen (Eckardt-score) en kwaliteit van leven en ondergingen functionele tests en endoscopie van het bovenste deel van het maag-darmkanaal. 

Na 10 jaar follow-up zaten nog 36 patiënten uit de PD-groep en 40 uit de LHM-groep in de studie. Een succesvolle behandeling was gedefinieerd als een Eckardt score < 3 tijdens het jaarlijkse meetmoment. Op basis van deze definitie waren beide behandelingen na 10 jaar even effectief (74 versus 74%, p = 0,84). Uit subgroepanalyses voor het type achalasie bleek dat PD superieur was aan LHM onder patiënten met type 2 achalasie (p = 0,03). Daarentegen leek LHM effectiever dan PD voor type 3 achalasie, maar dat verschil was niet statistisch significant (p = 0,05).

Verder was de hoogte van de bariumkolom gemeten na 5 minuten tijdens een ‘timed bariumoesofagram’ significant hoger bij patiënten behandeld met PD, dan met LHM. Andere parameters, zoals gastro-oesofageale reflux, waren niet verschillend.

Bron:

Boeckxstaens G, Elsen S, Belmans A, et al. 10-year follow-up results of the European Achalasia Trial: a multicentre randomised controlled trial comparing pneumatic dilation with laparoscopic Heller myotomy. Gut. 2024;73:582-9.

Menselijk albumine voor gedecompenseerde cirrose

jul 2018 | Hepatologie

Lees meer over Menselijk albumine voor gedecompenseerde cirrose

Risicofactoren heropname na abdominale chirurgie bij crohnpatiënten

mei 2018 | IBD

Lees meer over Risicofactoren heropname na abdominale chirurgie bij crohnpatiënten

Hoge intake van vezels geassocieerd met minder fecale incontinentie

mei 2018

Lees meer over Hoge intake van vezels geassocieerd met minder fecale incontinentie

Consumptie gezoete dranken geeft geen verhoogd risico op IBD

mei 2018 | IBD

Lees meer over Consumptie gezoete dranken geeft geen verhoogd risico op IBD

Andecaliximab goed verdragen bij colitis ulcerosa

mei 2018 | IBD

Lees meer over Andecaliximab goed verdragen bij colitis ulcerosa

Diltiazemzalf voor postoperatieve pijn na hemorroïdectomie

mei 2018 | Chirurgie

Lees meer over Diltiazemzalf voor postoperatieve pijn na hemorroïdectomie

Chronische Pancreatitis

8 apr 2025 om 20:00 | Pancreatitis

Lees meer over Chronische Pancreatitis

Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

19 feb 2025 | IBD

Lees meer over Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

mrt 2025 | Hepatologie, HIV, Virale infecties

Lees meer over Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Werkzaamheid van lusvertikimab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Werkzaamheid van lusvertikimab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Geïntensiveerd ustekinumab-regime niet geassocieerd met betere werkzaamheid bij ziekte van Crohn

feb 2025 | IBD

Lees meer over Geïntensiveerd ustekinumab-regime niet geassocieerd met betere werkzaamheid bij ziekte van Crohn

Mirikizumab vermindert aandrang bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Mirikizumab vermindert aandrang bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Betere werkzaamheid van subcutane inductiebehandeling met guselkumab bij de ziekte van Crohn

feb 2025 | IBD

Lees meer over Betere werkzaamheid van subcutane inductiebehandeling met guselkumab bij de ziekte van Crohn

Meer klinische remissies met duvakitug bij patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Meer klinische remissies met duvakitug bij patiënten met colitis ulcerosa

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

MedNet Gastro-enterologie 2025-01

mrt 2025

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2025-01

MedNet Gastro-enterologie 2024-04

dec 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-04

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023