Pneumodilatatie en laparoscopische Heller-myotomie na 10 jaar follow-up even effectief bij achalasie

Delen via:

Endoscopische pneumodilatatie (PD) en laparoscopische Heller-myotomie (LHM) zijn even effectief voor de behandeling van achalasie en geven beiden weinig risico op gastro-oesofageale reflux, zelfs na 10 jaar follow-up. Beide behandelingen kunnen dus geadviseerd worden als initiële behandeling voor achalasie, concluderen Boeckxstaens et al. in Gut.

Omdat achalasie een chronische aandoening is, is het belangrijk om de effectiviteit van behandelingen ook op langere termijn te evalueren. Onderzoekers van de European Achalasia Trial vergeleken daarom PD en LHM gedurende 10 jaar follow-up. Daarvoor randomiseerden ze 201 patiënten nieuw gediagnosticeerd met achalasie naar een serie van PD’s (n = 96) of naar LHM (n = 105). De deelnemers vulden vragenlijsten in over symptomen (Eckardt-score) en kwaliteit van leven en ondergingen functionele tests en endoscopie van het bovenste deel van het maag-darmkanaal. 

Na 10 jaar follow-up zaten nog 36 patiënten uit de PD-groep en 40 uit de LHM-groep in de studie. Een succesvolle behandeling was gedefinieerd als een Eckardt score < 3 tijdens het jaarlijkse meetmoment. Op basis van deze definitie waren beide behandelingen na 10 jaar even effectief (74 versus 74%, p = 0,84). Uit subgroepanalyses voor het type achalasie bleek dat PD superieur was aan LHM onder patiënten met type 2 achalasie (p = 0,03). Daarentegen leek LHM effectiever dan PD voor type 3 achalasie, maar dat verschil was niet statistisch significant (p = 0,05).

Verder was de hoogte van de bariumkolom gemeten na 5 minuten tijdens een ‘timed bariumoesofagram’ significant hoger bij patiënten behandeld met PD, dan met LHM. Andere parameters, zoals gastro-oesofageale reflux, waren niet verschillend.

Bron:

Boeckxstaens G, Elsen S, Belmans A, et al. 10-year follow-up results of the European Achalasia Trial: a multicentre randomised controlled trial comparing pneumatic dilation with laparoscopic Heller myotomy. Gut. 2024;73:582-9.

Jaap van Hellemond eerste hoogleraar Klinische Parasitologie

nov 2024 | Parasitaire infecties

Lees meer over Jaap van Hellemond eerste hoogleraar Klinische Parasitologie

Inzet van AI bij het beoordelen van leverbiopsieën bij NASH

okt 2024 | Hepatologie

Lees meer over Inzet van AI bij het beoordelen van leverbiopsieën bij NASH

Nieuwe organoïde onthult hormoonregulerende receptoren in maag-darmstelsel

okt 2024

Lees meer over Nieuwe organoïde onthult hormoonregulerende receptoren in maag-darmstelsel

Pembrolizumab plus mFOLFOX7 of FOLFIRI bij MSS/MMR-proficiënt mCRC

okt 2024 | Immuuntherapie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Pembrolizumab plus mFOLFOX7 of FOLFIRI bij MSS/MMR-proficiënt mCRC

3 Vidi-subsidies voor darmonderzoek

okt 2024 | IBD

Lees meer over 3 Vidi-subsidies voor darmonderzoek

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Nivolumab bij gevorderd hepatocellulair carcinoom

nov 2018 | Hepatologie

Lees meer over Nivolumab bij gevorderd hepatocellulair carcinoom

Combinatietherapie bij ernstige alcoholische hepatitis

nov 2018 | Hepatologie

Lees meer over Combinatietherapie bij ernstige alcoholische hepatitis

Nieuwe ´core inhibitor´ bij chronische hepatitis B

nov 2018 | Hepatologie

Lees meer over Nieuwe ´core inhibitor´ bij chronische hepatitis B

Kinderen uit coeliakiegezinnen profiteren van vroege diagnose en behandeling

okt 2018 | Coeliakie

Lees meer over Kinderen uit coeliakiegezinnen profiteren van vroege diagnose en behandeling

Kosteneffectiviteitsanalyse biedt duidelijkheid over surveillance van barrettoesofagus

okt 2018 | Endoscopie

Lees meer over Kosteneffectiviteitsanalyse biedt duidelijkheid over surveillance van barrettoesofagus

Endoscopische galdrainage bij palliatie van cholangiocarcinoom

okt 2018 | Endoscopie

Lees meer over Endoscopische galdrainage bij palliatie van cholangiocarcinoom

‘Helicobacter’, intracellulaire stress en autofagie gerelateerd aan het ontstaan van maagkanker

okt 2018

Lees meer over ‘Helicobacter’, intracellulaire stress en autofagie gerelateerd aan het ontstaan van maagkanker

Obstipatie: Amerikaanse richtlijn biedt duidelijke handvaten voor beleid

okt 2018

Lees meer over Obstipatie: Amerikaanse richtlijn biedt duidelijke handvaten voor beleid

Weinig intervalkankers na negatieve FIT in eigen bevolkingsonderzoek

okt 2018 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Weinig intervalkankers na negatieve FIT in eigen bevolkingsonderzoek

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01