Op basis van een systematische review van de beschikbare behandelopties voor postinflammatoire hyperpigmentatie concluderen de onderzoekers dat de complete responspercentages ‘unsatisfactory’ zijn. Combinatietherapieën, laser en ‘energy-based devices‘ en topicale middelen geven echter hoge partiële responspercentages.
In deze systematische review worden de behandelopties voor postinflammatoire hyperpigmentatie en resultaten daarvan samengevat om artsen te helpen de klinische respons beter te voorspellen en de uitkomsten te verbeteren. Embase, MEDLINE, PubMed en clinicaltrials.gov werden doorzocht op studies tot 11 augustus 2022.
In totaal werden 41 studies geïncludeerd, met 877 patiënten. Een complete respons werd met laser en energy-based devices bereikt bij 18,1% (56/309) van de patiënten, met topicale middelen bij 5,4% (20/369) en met combinatietherapieën bij 2,4% (4/166). Combinatietherapie gaf een partiële respons bij 84,9% (141/166) van de patiënten, topicale middelen deden dat bij 72,4% (267/369), laser en energy-based devices bij 61,2% (189/309), en chemische peeling bij 33,3% (5/15). Bij 66,7% (10/15) van de patiënten die chemische peeling ondergingen trad er een slechte tot geen respons op, na behandeling met topicale middelen gebeurde dat bij 22,2% (82/369), na laser en energy-based devices bij 18,1% (56/309) en na combinatiebehandelingen bij 12,7% (21/166). De postinflammatoire hyperpigmentatie verergerde bij 2,6% (8/309) van de patiënten die werden behandeld met laser en energy-based devices. Bijwerkingen werden gemeld bij 10 patiënten, in alle gevallen tijdens het gebruik van topicale middelen. De meerderheid van de geïncludeerde gevallen van postinflammatoire hyperpigmentatie was gerelateerd aan acne, waardoor de bevindingen mogelijk beperkt van toepassing zijn op andere typen van postinflammatoire hyperpigmentatie, aldus de onderzoekers.
Bron:
Kashetsky N, Feschuk A, Pratt ME. Post-Inflammatory Hyperpigmentation: A Systematic Review of Treatment Outcomes. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023 Oct 16. Online ahead of print.