Prevalentie en mortaliteit van COVID-19 bij patiënten met kanker

Delen via:

Patiënten met verschillende vormen van kanker hebben een variabele gevoeligheid voor SARS-CoV-2 en ook verschillende COVID-19-fenotypen. Dat blijkt uit een prospectief cohortonderzoek bij ruim 1000 kankerpatiënten met COVID-19 uit het Verenigd Koninkrijk, waarvan de resultaten onlangs zijn gepubliceerd in The Lancet Oncology.

Patiënten met kanker werden vroeg in de coronapandemie gelabeld als hoogrisicogroep voor zowel infectie met SARS-CoV-2 als een ernstiger beloop van COVID-19. Als gevolg hiervan werd de behandeling van veel kankerpatiënten (ongeacht leeftijd, geslacht, tumorsubtype en stadium) de afgelopen maanden gewijzigd, door het verkorten van radiotherapie, overstappen van intraveneuze naar orale chemotherapie en aanpassingen in het gebruik van immuuntherapie. Er was echter weinig bewijs voor deze veranderingen en nog steeds is er weinig onderzoek gedaan naar de risico’s voor individuele kankerpatiënten, rekening houdend met het primaire tumorsubtype, leeftijd en geslacht. Het doel van deze studie was dan ook om het risico op COVID-19 bij kankerpatiënten te onderzoeken op basis van tumorsubtype en demografische gegevens. Daartoe werden volwassen kankerpatiënten die deelnamen aan het UK Coronavirus Cancer Monitoring Project (UKCCMP) tussen 18 maart en 8 mei 2020 vergeleken met een controlepopulatie bestaande uit kankerpatiënten zonder COVID-19 uit de UK Office for National Statistics (gegevens uit 2017). De primaire uitkomst was het effect van het primaire tumorsubtype, leeftijd en geslacht op de prevalentie van SARS-CoV-2 en de case-fatality rate tijdens ziekenhuisopname.

Leukemie

In totaal overleden 319 (30,6%) van de 1044 patiënten in het UKCCMP-cohort en bij 295 van hen (92,5%) was de doodsoorzaak gerelateerd aan COVID-19. De all-cause case-fatality rate bij patiënten met kanker na SARS-CoV-2-infectie was significant geassocieerd met de leeftijd; deze steeg van 0,10 bij patiënten van 40-49 jaar tot 0,48 bij patiënten ≥ 80 jaar. Patiënten met een hematologische maligniteit (leukemie, lymfoom en myeloom) hadden een ernstiger beloop van COVID-19 in vergelijking met patiënten met solide tumoren (OR 1,57; 95%-BI 1,15-2,15; p < 0,0043). Ten opzichte van de rest van het UKCCMP-cohort vertoonden patiënten met leukemie een significant verhoogde case-fatality rate (2,25; 1,13-4,57; p = 0,023). Na correctie voor leeftijd en geslacht hadden patiënten met een hematologische maligniteit die recent chemotherapie hadden ondergaan een verhoogd risico op overlijden tijdens de COVID-19-geassocieerde ziekenhuisopname (OR 2,09; 95%-BI 1,09-4,08; p = 0,028).

Gepersonaliseerd advies

De onderzoekers genereerden op basis hiervan geïndividualiseerde risicotabellen voor kankerpatiënten, waarin de invloed van leeftijd, geslacht en tumorsubtype worden getoond. Hiermee kunnen patiënten beter worden geïnformeerd en kunnen zorgverleners adviseren over de mate van sociale isolatie en bescherming die zou moeten worden gehanteerd, aldus de onderzoekers.

Bron:

Lee LY, Cazier JB, Starkey T, et al. COVID-19 prevalence and mortality in patients with cancer and the effect of primary tumour subtype and patient demographics: a prospective cohort study. Lancet Oncol. 2020 Aug 24. Online ahead of print.

Pomalidomide, bortezomib en dexamethason effectief bij lenalidomide-refractair recidief MM

jul 2017 | MM

Lees meer over Pomalidomide, bortezomib en dexamethason effectief bij lenalidomide-refractair recidief MM

Emicizumab-profylaxe bij hemofilie-A met remmers: HAVEN 1

jul 2017 | Benigne hematologie

Lees meer over Emicizumab-profylaxe bij hemofilie-A met remmers: HAVEN 1

Verbeterde overleving primair centraal zenuwstelsel lymfoom tot 70 jaar

jul 2017 | Lymfoom

Lees meer over Verbeterde overleving primair centraal zenuwstelsel lymfoom tot 70 jaar

Terugkeer leukemie bij diagnose al zichtbaar in de tumor

jul 2017 | Leukemie

Lees meer over Terugkeer leukemie bij diagnose al zichtbaar in de tumor

Pembrolizumab wordt per 1 juli vergoed

jul 2017 | Lymfoom

Lees meer over Pembrolizumab wordt per 1 juli vergoed

Dosisaanpassingen asparaginase bij ALL

jun 2017 | Leukemie

Lees meer over Dosisaanpassingen asparaginase bij ALL

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

21 mei 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

29 feb 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

27 sep 2023 om 20:00 | Benigne hematologie

Lees meer over ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Lees meer over E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

zondag 8 dec 2024 t/m woensdag 11 dec 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

Omgaan met remmers vraagt structurele aanpak

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Omgaan met remmers vraagt structurele aanpak

Seksuele gezondheid bespreken blijkt lastig in de praktijk

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Seksuele gezondheid bespreken blijkt lastig in de praktijk

Hemofiliebehandeling nog steeds in de lift

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Hemofiliebehandeling nog steeds in de lift

Nog veel unmet needs op het gebied van hemofilie

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Nog veel unmet needs op het gebied van hemofilie

Gewrichtsschade voorkomen bij mensen met hemofilie cruciaal

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Gewrichtsschade voorkomen bij mensen met hemofilie cruciaal

Vrouwen en bloedingsziekten behoeven bijzondere aandacht

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Vrouwen en bloedingsziekten behoeven bijzondere aandacht

Mentale gezondheid bij hemofilie moet niet onderschat worden

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Mentale gezondheid bij hemofilie moet niet onderschat worden

Seksualiteit onmisbaar onderdeel van de zorg rond hemofilie

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Seksualiteit onmisbaar onderdeel van de zorg rond hemofilie

Fysiotherapie en beweging belangrijk voor alle hemofiliepatiënten

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Fysiotherapie en beweging belangrijk voor alle hemofiliepatiënten

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-05

MedNet Hematologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-04

MedNet Hematologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-03

MedNet Hematologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-02

MedNet Hematologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-01

MedNet Hematologie 2023-06

dec 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-06

MedNet Hematologie 2023-05

okt 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-05

MedNet Hematologie 2023-04

aug 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-04

MedNet Hematologie 2023-03

jun 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-03