Bij patiënten met COVID-19 correleert C-reactief proteïne (CRP) bij opname met de ernst van de ziekte, zo schrijven onderzoekers van Wuhan University in Clinical Infectious Diseases. Daarnaast blijkt het een goede voorspeller van de uitkomst.
De onderzoekers analyseerden retrospectief verzamelde gegevens van COVID-19-patiënten over de periode 30 januari tot 20 februari 2020. Het doel was om de prognostische waarde van CRP bij opname te beoordelen. Van de 298 geïncludeerde patiënten stierven er 84 en herstelden er 214. De meeste niet-overlevenden waren man, oud of hadden een chronische aandoening. Ten opzichte van de overlevenden toonden niet-overlevenden een significant verhoogd aantal witte bloedcellen en neutrofielen, een verhoogde neutrofielen-lymfocytenratio (NLR), systemic immune-inflammation index (SII, aantal bloedplaatjes vermenigvuldigd met NLR), CRP, procalcitonine en D-dimeer en daarnaast een verlaagd aantal rode bloedcellen, lymfocyten en bloedplaatjes. Leeftijd, aantal neutrofielen, aantal bloedplaatjes en CRP werden geïdentificeerd als onafhankelijke voorspellers van een slechte uitkomst. De area under the ROC-curve (AUC) van CRP (0,896) was significant hoger dan die van leeftijd (0,833), aantal neutrofielen (0,820) en aantal bloedplaatjes (0,678) voor het voorspellen van de uitkomst (alle p < 0,05). Met een afkapwaarde van 41,4 vertoonde CRP een sensitiviteit van 90,5%, een specificiteit van 77,6%, een positief voorspellende waarde van 61,3% en een negatief voorspellende waarde van 95,4%. Ook in de subgroepanalyse bleef CRP een robuuste voorspeller van de uitkomst bij patiënten met verschillende ziekte-ernst (AUC 0,832; z = 10,23; p < 0,001; AUC 0,989; z = 44,04; p < 0,001). CRP was tevens een onafhankelijke discriminator van ernstige/kritieke ziekte bij opname (AUC 0,783; z = 10,69; p < 0,001).
Bron:
Luo X, Zhou W, Yan X, et al. Prognostic Value of C-reactive Protein in Patients With COVID-19. Clin Infect Dis. 2020 May 23. Online ahead of print.