Levodopa werkt niet altijd tegen trillen bij de ziekte van Parkinson, vooral niet in stresssituaties. Propranolol werkt dan wel, blijkt uit onderzoek van het Radboudumc. Artsen kunnen het middel overwegen wanneer levodopa niet goed werkt.
De onderzoekers bestudeerden 27 mensen met Parkinson die last hadden van trillen. Zij kregen de ene dag propranolol en een andere dag een placebo. Een metertje op de hand bepaalde de mate van trillen, terwijl een MRI-scan de activiteit in de hersenen in kaart bracht. Dat gebeurde zowel in rust, als tijdens een test met stressvolle rekensommen.
De stressreactie werd gemeten aan de hand van de pupilgrootte en hartslag. Die gingen inderdaad allebei omhoog tijdens de rekensommen. Zonder medicatie verergerde onder stress zoals verwacht het trillen.
Uit de studie bleek dat propranolol zowel in rust als onder stress trillen vermindert. De MRI-scans lieten zien hoe dat werkt: na het medicijn toonde het hersencircuit dat het trillen aanstuurt minder activiteit.
Het meest effectieve middel bij Parkinson is levodopa. Bij ongeveer 40% van de patiënten werkt het echter niet goed tegen trillen. Als de dosis verhogen geen effect geeft, is propranolol een optie. Het is daarbij wel oppassen met bijwerkingen, zoals een lage bloeddruk.
Bron: