Raciale verschillen in risico op nierfalen en sterfte afhankelijk van keuze eGFR-formule zonder ras

Van de eGFR-formules zonder ras is een formule gebaseerd op serumcreatinine én cystatine C waarschijnlijk de beste keuze om raciale verschillen in het risico op sterfte en terminaal nierfalen te kunnen schatten. Dat blijkt uit een analyse die werd gepubliceerd in JAMA.

Afbeelding: Rawpixel.com / stock.adobe.com

Het was onduidelijk of met de recent aangepaste eGFR-formules zonder ras nog steeds wordt gevonden dat sterfte en nierfunctievervangende therapie (KFRT) vaker voorkomen bij zwarte dan bij niet-zwarte mensen. Om dat uit te zoeken werden gegevens geanalyseerd over 62.011 mensen (20.773 zwart/41.238 niet zwart) uit 5 cohorten uit de algemene populatie en 3 cohorten met nierpatiënten tussen 1988 en 2018. De volgende methodes werden vergeleken: Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration-formule met serum creatinine (eGFRcr; met en zonder ras), dezelfde formule met cystatine C (eGFRcys; zonder ras) en dezelfde formule met creatinine én cystatine C (eGFRcr-cys; zonder ras). 

Tijdens de follow-upperiode van gemiddeld 13 jaar had 8% van de zwarte en 4% van de niet-zwarte deelnemers KFRT nodig, terwijl 34% van de zwarte en 39% van de niet-zwarte deelnemers overleed. Bij alle formules was een lagere eGFR geassocieerd met een significant hoger risico op KFRT en sterfte in beide raciale groepen. 

Bij een eGFR van 60 ml/min/1,73 m2 was het KFRT-risico 2,8 keer hoger voor zwarte dan voor niet-zwarte deelnemers (95%-BI 1,6-4,9) volgens de eGFRcr-formule met ras. Bij de formules zonder ras was het risico met de eGFRcys-formule 3,0 (95%-BI 1,5-5,8) en met eGFRcr-cys 2,8 (95%-BI 1,4-5,4) keer hoger. Alleen met de eGFRcr-formule zonder ras was er geen verschil aantoonbaar tussen zwarte en niet-zwarte deelnemers (HR 1,3; 95%-BI 0,8-2,1). Voor sterfte werden vergelijkbare patronen gevonden.

Bron:

Gutiérrez OM, Sang Y, MS, Grams ME, et al. Association of Estimated GFR Calculated Using Race-Free Equations With Kidney Failure and Mortality by Black vs Non-Black Race. J Am Med Assoc 2022;327:2306-16. 

Cemdisiran effectief tegen proteïnurie bij IgA-nefropathie

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Cemdisiran effectief tegen proteïnurie bij IgA-nefropathie

Zo doen wij dat: genetische diagnostiek

okt 2024 | Erfelijke nierziekten

Lees meer over Zo doen wij dat: genetische diagnostiek

Prehabilitatie kan niertransplantatie succesvoller maken, maar implementatie blijkt lastig

okt 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Prehabilitatie kan niertransplantatie succesvoller maken, maar implementatie blijkt lastig

Hypoxie in de nieren van patiënten met diabetes

sep 2024 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Hypoxie in de nieren van patiënten met diabetes

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

Week van de Nieren: “Nierschade is een onderbelicht probleem”

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Week van de Nieren: “Nierschade is een onderbelicht probleem”

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

nov 2024 | SLE

Lees meer over Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

nov 2024 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

okt 2024 | Acuut nierfalen

Lees meer over Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

okt 2024 | Acuut nierfalen, Immuuntherapie

Lees meer over GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-03

nov 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-03

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01