Recente richtlijn biedt praktische tips voor detectie en aanpak van decubitus

Delen via:

1 maart jl. publiceerde de V&VN de richtlijn Decubitus, die is ontwikkeld door het Radboudumc (afdelingen Plastische Chirurgie en IQ healthcare) en de Hogeschool Arnhem en Nijmegen. Deze richtlijn biedt praktische tips voor de detectie en aanpak van decubitus. Ook voor dermatologen.

Gezien de COVID-epidemie, waarbij patiënten soms wekenlang in buikligging op de IC moeten liggen, is dit een actueel probleem. Door de buikligging kan zelfs decubitus in het gezicht ontstaan. Decubitus kan ook ontstaan bij zorgverleners die vanwege de COVID-zorg de hele dag strakke maskers moeten dragen.  Hoewel deze vormen van decubitus een actueel probleem zijn, zijn dit toch bijzondere/uitzonderlijke gevallen. Decubitus komt veel vaker voor op de hiel en het sacrum dan in het gezicht.

Lokale beoordeling

Voor de lokale beoordeling van een decubituswond wordt geadviseerd om het WCS-model of het TIME-model. Het WCS-model is een betrouwbaar en accuraat meetinstrument om de kleur (zwart, geel en/of rood) van de wond te kunnen vaststellen en wordt wereldwijd toegepast. Dit model is ontwikkeld door de Zweedse dermatoloog Lars Hellgren in samenwerking met het Nederlands Kenniscentrum Wondzorg.

Het TIME-model is een gedetailleerder model dat vooral bij complexe wonden wordt toegepast. Dit model beschrijft de wond op basis van vier lokale kenmerken: weefsel, infectie, vochtigheid en wondranden (tabel 1).

Tabel 1. Beschrijving van het TIME-model.

Preventie en interventies

Na het ontstaan van een decubituswond moeten de volgende twee interventies plaatsvinden: intensiveren van de preventieve maatregelen en behandelen van de decubituswond. Het intensiveren van de preventieve maatregelen is gericht op het verminderen van druk- en schuifkrachten. De richtlijn adviseert om vast te stellen waar sprake is of kan zijn van druk- en schuifkrachten en deze zoveel mogelijk te beperken, bijvoorbeeld door een houdingsverandering. Verder kan een drukverlagend matras of kussen uitkomst bieden. De werkgroep benadrukt dat deze hulpmiddelen aanvullend zijn op wisselhoudingsschema’s en dat met die wisselschema’s doorgegaan moet worden. De houdingsveranderingen zijn volgens de werkgroep verreweg het belangrijkst om decubitus te voorkomen. Er moet voorkomen dat de patiënt op de decubituswond zit of ligt. Daarnaast kunnen andere, hoogwaardiger materialen gebruikt worden.

Ook in geval van een manifeste decubituswond moet doorgegaan worden met de preventieve maatregelen. Daarnaast moet worden nagegaan wat de oorzaak van de decubituswond is. Daar moeten interventies op ingezet worden. Als de decubituswond niet binnen twee weken verbetert, dan moet de patiënt naar een expert wondbehandeling verwezen worden.

Bron:

V&VN, Radboudumc en HAN University of Applied Sciences. Richtlijn Decubitus. 1 maart 2021.

Uit de spreekkamer - Want ons bin zuunig

mei 2020 | Dermato-oncologie

Lees meer over Uit de spreekkamer - Want ons bin zuunig

Daglichtbehandeling in speciale kamer

mei 2020 | Actinische keratose

Lees meer over Daglichtbehandeling in speciale kamer

Relatieve effectiviteit van IL-13 blokkade bij atopisch eczeem

mei 2020 | Eczeem

Lees meer over Relatieve effectiviteit van IL-13 blokkade bij atopisch eczeem

Explosieve toename van huidkanker: verandering van zorg noodzaak

mei 2020 | Dermato-oncologie

Lees meer over Explosieve toename van huidkanker: verandering van zorg noodzaak

Hiv en soa: de rol van de dermatoloog

mei 2020 | HIV, SOA, Venereologie, Virale infecties

Lees meer over Hiv en soa: de rol van de dermatoloog

Minder suïcidaal gedrag na behandeling van hidradenitis suppurativa met TNF-α-remmers

mei 2020

Lees meer over Minder suïcidaal gedrag na behandeling van hidradenitis suppurativa met TNF-α-remmers

Van data naar doen! Nieuwe perspectieven in de systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

10 dec 2024 om 20:00 | Eczeem

Lees meer over Van data naar doen! Nieuwe perspectieven in de systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

Masterclass Hidradenitis Suppurativa (HS)
Barrières doorbreken in HS: Real World Evidence en Casuïstiek

13 nov 2024 om 20:00 | Huidinfecties

Lees meer over Masterclass Hidradenitis Suppurativa (HS)
Barrières doorbreken in HS: Real World Evidence en Casuïstiek

Verdachte huidafwijkingen onder de loep

16 okt 2024 om 20:00

Lees meer over Verdachte huidafwijkingen onder de loep

Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

30 jul 2024 | Artritis, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

7 mrt 2024 | Huidinfecties

Lees meer over Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

2 feb 2024 | Eczeem, Vaccinatie

Lees meer over Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

30 okt 2023 om 20:00

Lees meer over Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

Niet-melanoom huidkanker in de regio

31 aug 2023 | Dermato-oncologie, Radiotherapie

Lees meer over Niet-melanoom huidkanker in de regio

E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Lymfoom

Lees meer over E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Lees meer over Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Dermatologen van de Toekomst 2025

vrijdag 17 jan 2025 van 09:45 tot 16:30 | Dermato-oncologie, Eczeem

Lees meer over Dermatologen van de Toekomst 2025

Handeczeem op afstand diagnosticeren? Kan gewoon

okt 2024 | Eczeem

Lees meer over Handeczeem op afstand diagnosticeren? Kan gewoon

Melanoom in vroeg stadium op het spoor

okt 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Melanoom in vroeg stadium op het spoor

Sociale media hebben meer skininfluencers nodig

okt 2024

Lees meer over Sociale media hebben meer skininfluencers nodig

Nieuw middel tegen urticaria effectief en veilig

okt 2024

Lees meer over Nieuw middel tegen urticaria effectief en veilig

Late breaking: nemolizumab bij prurigo nodularis na 52 weken ook veilig

okt 2024

Lees meer over Late breaking: nemolizumab bij prurigo nodularis na 52 weken ook veilig

Een aanvullend medicament voor trichotillomanie?

sep 2024

Lees meer over Een aanvullend medicament voor trichotillomanie?

Eczeem, oogaandoeningen en het effect van tralokinumab

sep 2024 | Eczeem

Lees meer over Eczeem, oogaandoeningen en het effect van tralokinumab

Dit merkt u van klimaatverandering in de spreekkamer

sep 2024 | Bacteriële infecties, Eczeem, Huidinfecties, Schimmelinfecties

Lees meer over Dit merkt u van klimaatverandering in de spreekkamer

Valkuil van diagnostische AI-modellen: niet alert op huid van kleur

sep 2024 | Dermato-oncologie, Eczeem, Psoriasis, Rosacea

Lees meer over Valkuil van diagnostische AI-modellen: niet alert op huid van kleur

Podcastserie Psoriasis

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Diabetes, Psoriasis

Lees meer over Podcastserie Psoriasis

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

okt 2022 | Psoriasis

Lees meer over Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis

MedNet Dermatologie 2024-04

okt 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-04

MedNet Dermatologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-03

MedNet Dermatologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-02

MedNet Dermatologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-01

MedNet Dermatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-04

MedNet Dermatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-02

MedNet Dermatologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-01

MedNet Dermatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-04

MedNet Dermatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-03