De correlatie tussen recidiefvrije en totale overleving na resectie van colorectale levermetastasen is minimaal, zo concluderen onderzoekers in The Lancet Oncology. De recidiefvrije overleving is volgens hen dan ook geen geschikt surrogaateindpunt voor de totale overleving in deze setting.
In deze retrospectieve studie en meta-analyse werd beoordeeld of de recidiefvrije overleving een geschikt surrogaateindpunt is voor de totale overleving na resectie van colorectale levermetastasen. In een institutioneel cohort van opeenvolgende patiënten uit de prospectieve database van Memorial Sloan Kettering Cancer Center, werden de totale en recidiefvrije overleving op verschillende momenten bepaald, evenals associaties tussen deze eindpunten. Ook werd een meta-analyse uitgevoerd van fase III-studies naar adjuvante behandelingsstrategieën voor gereseceerde colorectale levermetastasen, om de correlatie tussen de hazard ratio’s (HR’s) voor recidiefvrije en totale overleving te beoordelen.
Er waren gegevens beschikbaar van 3.299 patiënten in de institutionele database, van wie er 2.983 in aanmerking kwamen voor inclusie. De mediane follow-up was 8,4 jaar (95%-BI 7,9-9,1); in deze periode waren er 1.995 recidieven (67%) en overleden 1.684 patiënten (56%). De mediane recidiefvrije overleving was 1,3 jaar (95%-BI 1,3-1,4) en de mediane totale overleving was 5,2 jaar (95%-BI 5,0-5,5). 1.428 (85%) van de 1.684 sterfgevallen werden voorafgegaan door een recidief en de mediane tijd tussen recidief en overlijden was 2,0 jaar (IQR 1,0-3,4). Paarsgewijze correlaties tussen de recidiefvrije en totale overleving waren laag tot matig, met een correlatieschatting variërend van 0,30 (SD 0,17) tot 0,56 (0,13). In de meta-analyse was de Spearman correlatiecoëfficiënt tussen de HR’s voor recidiefvrije en totale overleving r = 0,20 (p = 0,71).
Bron: