Ringerlactaat geassocieerd met betere uitkomsten acute pancreatitis

Delen via:

De toediening van ringerlactaat in de eerste 24 uur van de ziekenhuisopname is geassocieerd met betere uitkomsten bij acute pancreatitis ten opzichte van fysiologisch zout. Dat blijkt uit internationaal onderzoek op basis van de APPRENTICE-studie. 

Eerdere pilotstudies hebben al laten zien dat het gebruik van ringerlactaat de uitkomsten van patiënten met acute pancreatitis kan verbeteren ten opzichte van fysiologisch zout. Het betrof echter veelal single-centerstudies met een kleine sample size en een lage incidentie van matig tot ernstige pancreatitis. In deze internationale multicenterstudie werd dan ook onderzocht of er een associatie bestaat tussen het type toegediende vloeistof en de klinische uitkomst bij patiënten met matig ernstige/ernstige acute pancreatitis die deelnamen aan de APPRENTICE-studie. Tussen 2015 en 2018 werden patiënten met acute pancreatitis uit 22 centra direct bij opname geïncludeerd. Demografische gegevens, gegevens over toegediende vloeistoffen en de ernst van acute pancreatitis werden op een gestandaardiseerde prospectieve manier verzameld om de associatie tussen het type toegediende vloeistof tijdens de eerste 24 uur en de ontwikkeling van matig ernstige/ernstige acute pancreatitis te onderzoeken. 

De gegevens van 999 patiënten konden worden geanalyseerd (gemiddelde leeftijd 51 jaar, 52% vrouw, matig ernstige/ernstige AP 24%). Het gebruik van ringerlactaat tijdens de eerste 24 uur was geassocieerd met een kleinere kans op matig ernstige/ernstige acute pancreatitis (aangepaste OR 0,52; p = 0,014) ten opzichte van fysiologisch zout, na correctie voor regio van inclusie, etiologie, BMI en vloeistofvolume, rekening houdend met variatie tussen centra. Vergelijkbare resultaten werden waargenomen in sensitiviteitsanalyses waarin het effect van orgaanfalen bij opname, post-ERCP-etiologie en excessieve vloeistoftoediening (> 4 liter binnen 24 uur) werd geëlimineerd.

Beluister ook de podcast: Acute pancreatitis

Bron:

Lee PJ, Culp S, Kamal A, et al. Lactated Ringers Use in the First 24 Hours of Hospitalization Is Associated With Improved Outcomes in 999 Patients With Acute Pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2023;118:2258-66. 

Mizagliflozine bij functionele constipatie

aug 2018 | IBD

Lees meer over Mizagliflozine bij functionele constipatie

“Telemonitoring bij IBD voor tieners waardevol alternatief voor polibezoek”

jul 2018 | IBD

Lees meer over “Telemonitoring bij IBD voor tieners waardevol alternatief voor polibezoek”

Meta-analyse toont gunstige uitkomsten antirefluxchirurgie

jul 2018

Lees meer over Meta-analyse toont gunstige uitkomsten antirefluxchirurgie

Evidence komt grotendeels van eigen bodem

jul 2018 | Pancreatitis

Lees meer over Evidence komt grotendeels van eigen bodem

Langer surveillance-interval na twee negatieve coloscopieën bij IBD zonder risicofactoren?

jul 2018 | IBD

Lees meer over Langer surveillance-interval na twee negatieve coloscopieën bij IBD zonder risicofactoren?

Curcumine bij intestinale adenomen

jul 2018

Lees meer over Curcumine bij intestinale adenomen

Chronische Pancreatitis

8 apr 2025 om 20:00 | Pancreatitis

Lees meer over Chronische Pancreatitis

Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

19 feb 2025 | IBD

Lees meer over Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Werkzaamheid van lusvertikimab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Werkzaamheid van lusvertikimab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Geïntensiveerd ustekinumab-regime niet geassocieerd met betere werkzaamheid bij ziekte van Crohn

feb 2025 | IBD

Lees meer over Geïntensiveerd ustekinumab-regime niet geassocieerd met betere werkzaamheid bij ziekte van Crohn

Mirikizumab vermindert aandrang bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Mirikizumab vermindert aandrang bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Betere werkzaamheid van subcutane inductiebehandeling met guselkumab bij de ziekte van Crohn

feb 2025 | IBD

Lees meer over Betere werkzaamheid van subcutane inductiebehandeling met guselkumab bij de ziekte van Crohn

Meer klinische remissies met duvakitug bij patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Meer klinische remissies met duvakitug bij patiënten met colitis ulcerosa

Duvakitug geassocieerd met betere endoscopische respons bij patiënten met de ziekte van Crohn

feb 2025 | IBD

Lees meer over Duvakitug geassocieerd met betere endoscopische respons bij patiënten met de ziekte van Crohn

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

MedNet Gastro-enterologie 2024-04

dec 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-04

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02