Risico op herseninfarct bij COVID-19 groter dan bij influenza

Delen via:

In een retrospectieve cohortstudie uitgevoerd in twee academische ziekenhuizen in New York had 1,6% van de volwassenen met COVID-19 die de spoedeisende hulp bezochten of in het ziekenhuis waren opgenomen, een herseninfarct. Dit percentage was hoger dan in een vergelijkbare groep patiënten met influenza, zo schrijven de onderzoekers in JAMA Neurology.

Het doel van de studie was te onderzoeken of patiënten met COVID-19 een hoger risico hebben op een herseninfarct in vergelijking met patiënten met influenza, een bekende risicofactor voor een beroerte. De onderzoekers includeerden volwassen patiënten met een bevestigde SARS-CoV-2-infectie die de spoedeisende hulp bezochten of waren opgenomen in een van de twee betrokken ziekenhuizen tussen 4 maart en 2 mei 2020.  Het vergelijkingscohort bestond uit volwassenen met een bevestigde infectie met influenzavirus A of B die de spoedeisende hulp bezochten of  werden opgenomen tussen 1 januari 2016 en 31 mei 2018 (matige en ernstige griepseizoenen). Drie neurologen beoordeelden de primaire uitkomst (acuut herseninfarct) en de klinische kenmerken, mechanismen en uitkomsten. Logistische regressie werd gebruikt om het percentage patiënten met een herseninfarct te vergelijken in de groep patiënten met COVID-19 en de groep patiënten met influenza.

Verhoogd risico bij COVID-19

Van de 1.916 patiënten met COVID-19 die de spoedeisende hulp bezochten of werden opgenomen in het ziekenhuis hadden er 31 (1,6%; 95%-BI 1,1%-2,3%) een acuut herseninfarct. De mediane leeftijd van patiënten met een herseninfarct was 69 jaar (IQR 66-78 jaar) en 18 van hen (58%) waren man. Het herseninfarct was in 8 gevallen (26%) de reden voor het bezoek aan het ziekenhuis. In de influenzagroep hadden slechts 3 van de 1.486 patiënten (0,2%; 95%-BI 0,0%-0,6%) een acuut herseninfarct. Na correctie voor leeftijd, geslacht en ras was het risico op een herseninfarct hoger bij infectie met SARS-CoV-2 dan bij infectie met een influenzavirus (OR 7,6; 95%-BI 2,3-25,2). De associatie bleef bestaan ​​in sensitiviteitsanalyses waarin werd gecorrigeerd voor vasculaire risicofactoren, virale symptomen en opname op de intensive care.

Vervolgonderzoek

Volgens de onderzoekers zouden artsen scherp moeten zijn op de symptomen van een acuut herseninfarct bij patiënten met COVID-19, zodat interventies tijdig kunnen worden ingezet. Aanvullende studies zijn echter nodig om deze bevindingen te bevestigen en om mogelijke trombotische mechanismen geassocieerd met COVID-19 verder te onderzoeken.

Bron:

Merkler AE, Parikh NS, Mir S, et al. Risk of Ischemic Stroke in Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) vs Patients With Influenza. JAMA Neurol. 2020 Jul 2. Online ahead of print.

Verstoorde balans tussen hersennetwerken bij mensen met MS met cognitieve problemen

feb 2017 | Multipele Sclerose

Lees meer over Verstoorde balans tussen hersennetwerken bij mensen met MS met cognitieve problemen

Ontwikkeling depressie en dementie bij cerebral small vessel disease

feb 2017 | Dementie

Lees meer over Ontwikkeling depressie en dementie bij cerebral small vessel disease

Op zoek naar gerichte behandeling ALS en MS

feb 2017 | Multipele Sclerose

Lees meer over Op zoek naar gerichte behandeling ALS en MS

Promotie: depressie bij MS

feb 2017 | Multipele Sclerose

Lees meer over Promotie: depressie bij MS

Hersentraining helpt mogelijk parkinsonpatiënt

jan 2017 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Hersentraining helpt mogelijk parkinsonpatiënt

Ziekte van Creutzfeldt-Jakob: detectie van pathologisch prioneiwit in urine

jan 2017

Lees meer over Ziekte van Creutzfeldt-Jakob: detectie van pathologisch prioneiwit in urine

Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

22 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

Neurologisch Jaaroverzicht 2024

17 dec 2024 om 20:00 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2024

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

10 jun 2024 | Multipele Sclerose, Vaccinatie

Lees meer over B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Neurologisch Jaaroverzicht 2023

20 feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

30 jan 2024 om 20:00

Lees meer over Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

7 aug 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson
Er zijn geen e-learnings gevonden.

MS Pitstop: Update Diagnose en Nieuwe Ontwikkelingen in MS

dinsdag 19 nov 2024 van 18:00 tot 21:15 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS Pitstop: Update Diagnose en Nieuwe Ontwikkelingen in MS

ECTRIMS in NL

woensdag 24 sep 2025 t/m vrijdag 26 sep 2025 | Multipele Sclerose

Lees meer over ECTRIMS in NL

Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

sep 2024 | Myocardinfarct, Netvliesafwijkingen, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over 3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

Veranderingen in structurele connectiviteit bij mensen met MS en cognitieve beperkingen

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in structurele connectiviteit bij mensen met MS en cognitieve beperkingen

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-03

MedNet Neurologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-02

MedNet Neurologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-01

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03