In een systematische review en meta-analyse werd de prognostische waarde van verschillende risicofactoren en tumorkenmerken geïdentificeerd bij patiënten met een primair cutaan plaveiselcelcarcinoom. Ook werd de effectiviteit van beschikbare behandelmodaliteiten in kaart gebracht.
Hoewel cutaan plaveiselcelcarcinoom meestal een goede prognose heeft, ontwikkelt een deel van de patiënten slechte uitkomsten. Het doel van deze systematische review en meta-analyse was om risicofactoren en tumorkenmerken te beoordelen die zijn geassocieerd met slechte uitkomsten en om behandelmodaliteiten te identificeren die de kans daarop minimaliseren. De databases van PubMed, Embase en SCOPUS werden doorzocht op de t/m 8 februari 2022 gepubliceerde studies over dit onderwerp, waarbij de volgende zoektermen werden gebruikt: cutaneous [AND] squamous cell carcinoma [AND] treatment type (various) [OR] risk factors [AND] recurrence [OR] metastasis [OR] mortality [OR] disease-specific death. In totaal werden 310 studies beoordeeld, waarvan er 129 werden opgenomen in de meta-analyse. Het betrof de gegevens van 137.449 patiënten met 126.553 tumoren. Vanwege de heterogeniteit van de geïncludeerde studies werd een random-effects-model gebruikt.
Er werden verschillende risicofactoren en tumorkenmerken geïdentificeerd die waren geassocieerd met slechte uitkomsten, zoals een lokaal recidief, lymfekliermetastase, metastase op afstand en ziektespecifieke sterfte. Tumorinvasie voorbij het subcutane vet was geassocieerd met het hoogste risico op een lokaal recidief en ziektespecifieke sterfte (RR respectievelijk 9,1; 95%-BI 2,8-29,2 en 10,4; 95%-BI 3,0-36,3). Perineurale invasie was geassocieerd met het hoogste risico op metastasen (RR 5,0; 95%-BI 2,3-11,1). Patiënten die Mohs micrografische chirurgie ondergingen, hadden de laagste incidentie van bijna alle slechte uitkomsten; voor sommige uitkomsten overlapten de betrouwbaarheidsintervallen echter met die van andere behandelmodaliteiten.
Bron: