Geografische regio, maar ook traditionele (leeftijd, roken) en ziektespecifieke (nierbetrokkenheid) risicofactoren zijn onafhankelijk geassocieerd met het optreden van cardiovasculaire events bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis (AAV). Een juiste beoordeling en behandeling van modificeerbare cardiovasculaire risicofactoren is dan ook essentieel voor de preventie van cardiovasculaire morbiditeit bij patiënten met AAV, aldus de onderzoekers.
Het doel van deze multinationale retrospectieve studie was om het optreden van cardiovasculaire events (CVE’s) te onderzoeken in een groot cohort patiënten met AAV in de Europese Unie, China, Turkije, Rusland, het Verenigd Koninkrijk en de Verenigde Staten. Daarnaast werden risicofactoren voor CVE’s geïdentificeerd. Patiënten met een definitieve diagnose granulomatose met polyangiitis (GPA), microscopische polyangiitis (MPA) of eosinofiele granulomatose met polyangiitis (EGPA) die vanaf de diagnose ≥ 3 maanden werden gevolgd en van wie voldoende gegevens beschikbaar waren over ziekteactiviteit, complicaties en comorbiditeit, werden geïncludeerd. Gegevens over myocardinfarct (MI) en beroerte werden retrospectief verzameld bij tertiaire vasculitiscentra. Univariate en multivariate Cox-regressiemodellen werden gebruikt om hazard ratio’s (HR’s) en betrouwbaarheidsintervallen (BI’s) te schatten. Tijdens een mediane follow-upperiode van 62,0 maanden (IQR 22,6-100,0) traden CVE’s (meestal MI’s) op bij 245 van de 2286 patiënten met AAV (10,7%), met een hogere frequentie in China en het VK. In multivariate regressieanalyse bleken hogere leeftijd (55-64,9 jaar; HR 2,93; 95%-BI 1,99-4,31), roken (HR 1,98; 95%-BI 1,48-2,64), Chinese afkomst (HR 4,24; 95%-BI 3,07-5,85) en pulmonale (HR 1,50; 95%-BI 1,09-2,06) en nierbetrokkenheid (HR 3,02; 95%-BI 2,08-4,37) onafhankelijk te zijn geassocieerd met een hoger risico op CVE’s.
Bron:
Moiseev S, Bulanov N, Crnogorac M, et al. Traditional and Disease-Specific Risk Factors for Cardiovascular Events in ANCA-Associated Vasculitis: A Multinational Retrospective Study. J Rheumatol. 2023 Jan 15. Online ahead of print.