Risicofactoren voor ernstige hypoglykemie bij insulinegebruikers met diabetes type 2

Delen via:

Onderzoekers hebben 24 klinische en leefstijlvariabelen geïdentificeerd die geassocieerd zijn met een significant verhoogd risico op een ernstige hypoglykemie bij patiënten met type 2-diabetes die insuline gebruiken.

Julie Settles en collega’s identificeerden 3153 volwassenen met type 2-diabetes die een ernstige hypoglykemie ontwikkelden na het starten van insuline. Elk van deze personen werd gematcht aan een controlepersoon op basis van leeftijd, gebruik van sulfonylureumderivaten, eerdere ernstige hypoglykemie, nierziekte en blootstellingstijd aan insuline. De deelnemers hadden een mediane leeftijd van 57 jaar, iets meer dan de helft was man en de gemiddelde tijd ‘at risk’ voorafgaand aan de eerste ernstige hypoglykemie was 11,2 maanden.

Nieuws en nascholing op het gebied van diabetes vind je op onze overzichtspagina

De onderzoekers schrijven in Diabetes, Obesity and Metabolism dat zwangerschap in de voorgaande 6 maanden de sterkste risicofactor was voor een ernstige hypoglykemie, met een OR van 3,20, gevolgd door alcoholmisbruik, met een OR van 2,43. Personen die een kortwerkende insuline gebruikten, hadden een significant 2,22 keer groter risico op een ernstige hypoglykemie dan patiënten die andere soorten insuline gebruikten, terwijl gebruikers van een snelwerkende insuline een significant 1,47-maal verhoogd risico hadden.

Andere medicatie

Ook was huidig ​​gebruik van verschillende comedicatie onafhankelijk geassocieerd met een significant verhoogd risico op ernstige hypoglykemie; dit werd gezien voor onder meer antipsychotica (OR 1,59), anxiolytica (OR 1,51), β-adrenoceptoragonisten (OR 1,40), opioïden (OR 1,38) en corticosteroïden (OR 1,35). Bovendien was langdurig gebruik (2-6 maanden blootstelling voorafgaand aan hypoglykemie) van adrenerge-corticosteroïdcombinaties geassocieerd met een 1,45-maal verhoogd risico, terwijl langdurig gebruik van β-adrenoceptoragonisten geassocieerd was met een verlaagd risico (OR 0,78). Patiënten die niet-insuline glucoseverlagende medicatie gebruikten, hadden ook een significant lager risico op ernstige hypoglykemie in vergelijking met personen die deze middelen niet gebruikten, met een OR van 0,81.

Comorbiditeit

De onderzoekers ontdekten dat comorbiditeit een andere risicofactor was voor ernstige hypoglykemie, met OR’s van 1,28; 1,41 en 1,57 voor personen met Charlson Comorbidity Index-scores van respectievelijk 2, 3 en 4 of hoger, ten opzichte van personen met een score van 0 of 1. Wat individuele comorbiditeit betreft waren kanker (OR 1,87), dementie of Alzheimer (OR 1,73), perifere vaatziekte (OR 1,59), paralyse, hemiplegie of paraplegie (OR 1,51), hepatitis (OR 1,50), congestief hartfalen (OR 1,47), ritmestoornissen (OR 1,29), lever-/galblaas-/pancreasaandoeningen (OR 1,26) en hypertensie (OR 1,19) onafhankelijk geassocieerd met een significant verhoogd risico op hypoglykemie. Ten slotte gaf roken een significant 1,28-maal verhoogd risico.

Beleidsverandering

Op basis van deze bevindingen concluderen Settles et al. dat “clinicians should take a detailed clinical history that includes documentation of comorbid conditions occurring during the previous six months and either recent or current medication usage, if they are to identify ‘high-risk’ patients.” Ze voegen eraan toe: “Therapeutic regimens and individualised targets may have to be modified in the presence of factors highlighted in the present study.”

Bekijk ook het video-interview met Adriaan Voors: EMPULSE: de ‘missing link’ voor empagliflozine bij hartfalen

Provided by Medicine Matters diabetes; © 2022 Springer Healthcare Ltd, part of the Springer Nature Group.

Bron:

Settles J, Kan H, Child CJ, et al. Previously unrecognised risk factors for severe hypoglycaemia requiring emergency medical care in insulin-treated type 2 diabetes: results from a real-world nested case-control study. Diabetes Obes Metab. 2022 Mar 9. Online ahead of print.

Kom in beweging tegen XLH (X-gebonden hypofosfatemie)*

okt 2024

Lees meer over Kom in beweging tegen XLH (X-gebonden hypofosfatemie)*

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Dexcom ONE+ vanaf 1 oktober vergoed door Zilveren Kruis/Achmea Groep

okt 2024 | Diabetes

Lees meer over Dexcom ONE+ vanaf 1 oktober vergoed door Zilveren Kruis/Achmea Groep

Hypoxie in de nieren van patiënten met diabetes

sep 2024 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Hypoxie in de nieren van patiënten met diabetes

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

Minister VWS neemt standpunt in over bijbetalen voor niet-preferente geneesmiddelen bij tekort

sep 2024

Lees meer over Minister VWS neemt standpunt in over bijbetalen voor niet-preferente geneesmiddelen bij tekort

EASD Highlights 2024

4 nov 2024 om 20:00 | Dementie, Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2024

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

EASD Highlights 2023

15 nov 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2023

Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

8 nov 2023 om 18:00 | Diabetes

Lees meer over Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

3 jul 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over 'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

Diabetestechnologie: het bespreken waard!

Diabetes

Lees meer over Diabetestechnologie: het bespreken waard!

Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

Diabetes

Lees meer over Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Diabetes

Lees meer over NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Diabetes

Lees meer over Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

maandag 3 okt 2022 t/m dinsdag 1 jan 2030 | Diabetes

Lees meer over Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

Nationale Diabetes Dag 2024

vrijdag 8 nov 2024 van 09:00 tot 17:00 | Diabetes

Lees meer over Nationale Diabetes Dag 2024

Semaglutide, empagliflozine en PYY3-36 verminderen leververvetting

mei 2023

Lees meer over Semaglutide, empagliflozine en PYY3-36 verminderen leververvetting

Ramadan in VK niet van invloed op frequentie en ernst diabetes-geassocieerde ketoacidose

mei 2023 | Diabetes

Lees meer over Ramadan in VK niet van invloed op frequentie en ernst diabetes-geassocieerde ketoacidose

Koppelen van tigerinine-1R aan GIP-versterkte insulinotrope werking van tigerinine-1R

mei 2023 | Diabetes

Lees meer over Koppelen van tigerinine-1R aan GIP-versterkte insulinotrope werking van tigerinine-1R

Gebruik anabole steroïden is geassocieerd met verminderde cardiale microcirculatie

mei 2023

Lees meer over Gebruik anabole steroïden is geassocieerd met verminderde cardiale microcirculatie

Betere ziektevrije overleving ACC bij langere adequate plasmaspiegel mitotaan

mei 2023 | Bijnieraandoeningen

Lees meer over Betere ziektevrije overleving ACC bij langere adequate plasmaspiegel mitotaan

Vitamine D-receptorantagonist potentieel medicijn bij idiopathische infantiele hypercalciëmie

mei 2023

Lees meer over Vitamine D-receptorantagonist potentieel medicijn bij idiopathische infantiele hypercalciëmie

WEE1-kinaseremmer nieuwe optie voor behandeling van ACC

mei 2023

Lees meer over WEE1-kinaseremmer nieuwe optie voor behandeling van ACC

CAR T-celtherapie lijkt effectieve optie voor behandeling ACC

mei 2023

Lees meer over CAR T-celtherapie lijkt effectieve optie voor behandeling ACC

Tromboprofylaxe zinvol bij operatie wegens Cushing

mei 2023

Lees meer over Tromboprofylaxe zinvol bij operatie wegens Cushing

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

nov 2021

Lees meer over De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

sep 2020 | Diabetes

Lees meer over Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

Neuropathische pijn bij diabetes

feb 2020 | Diabetes

Lees meer over Neuropathische pijn bij diabetes
Geen digitale kranten gevonden.