Uit een systematische review en meta-analyse op basis van 92 observationele studies met bijna 12.000 deelnemers blijkt dat patiënten met reumatische aandoeningen een lagere α-diversiteit van het darmmicrobioom hebben in vergelijking met gezonde controles.
De onderzoekers doorzochten PubMed, Embase en de Cochrane Library naar observationele studies waarin associaties tussen het darmmicrobioom en reumatische aandoeningen werden beoordeeld.
Van de 92 geïncludeerde studies (met 11.998 deelnemers), leverden er 68 gegevens over de α-diversiteit. Over het geheel genomen was deze consistent lager bij reumatische aandoeningen (waargenomen soorten: gestandaardiseerd gemiddeld verschil (SMD) -0,36 (95%-BI -0,63 tot -0,09); Chao1: SMD -0,57 (95%-BI -0,88 tot -0,26); Shannon-index: SMD -0,33 (95%-BI -0,48 tot -0,17); Simpson-index: SMD -0,32 (95%-BI -0,49 tot -0,14)). Echter, wanneer specifieke reumatische aandoeningen werden onderzocht, werd een afname alleen waargenomen bij RA (waargenomen soorten: SMD -0,51 (95%-BI -0,78 tot -0,24); Shannon-index: SMD -0,31 (95%-BI -0,49 tot -0,13) Simpson-index: SMD -0,31 (95%-BI -0,54 tot -0,08)), SLE (Chao1: SMD -1,60 (95%-BI -2,54 tot -0,66), Shannon-index: SMD -0,63 (95%-BI -1,08 tot -0,18)), jicht (Simpson-index: SMD -0,64 (95%-BI -1,07 tot -0,22)) en fibromyalgie (Simpson-index: SMD -0,28 (95%-BI -0,44 tot -0,11)), terwijl een toename werd waargenomen voor sclerodermie (Shannon-index: SMD 1,25 (95%-BI 0,09 tot 2,41)). Statistisch significante verschillen in de β-diversiteit werden gerapporteerd bij spondylitis ankylopoetica en IgG4-gerelateerde aandoeningen. Er werd weinig bewijs gevonden voor ziektespecifieke veranderingen in de aanwezigheid van darmmicroben. Echter, een depletie van anti-inflammatoire butyraatproducerende microben (Faecalibacterium) en een verrijking van pro-inflammatoire microben (Streptococcus) werd waargenomen bij zowel RA, Sjögren als SLE.
Bron:
Wang Y, Wei J, Zhang W, et al. Gut dysbiosis in rheumatic diseases: A systematic review and meta-analysis of 92 observational studies. EBioMedicine. 2022;80:104055.