De Semont-plus-zelfmanoeuvre is effectiever dan de Epley-zelfmanoeuvre wat betreft het aantal dagen tot herstel van benigne paroxismale positieduizeligheid uitgaande van het posterieure kanaal (P-BPPD).
Het doel van deze prospectieve gerandomiseerd studie was om de effectiviteit te vergelijken van de Semont-plus-manoeuvre (SM-plus) en de Epley-manoeuvre (EM) voor de behandeling van P-BPPD. Het onderzoek werd tussen juni 2020 en maart 2022 uitgevoerd in 3 centra (München, Siena en Brugge), met een follow-up tot 4 weken na het eerste onderzoek. Na randomisatie werd de betreffende manoeuvre 1 keer door de arts uitgevoerd, waarna de deelnemers de manoeuvre 3 keer ’s ochtends, 3 keer ’s middags en 3 keer ’s avonds zelf thuis uitvoerden. Patiënten moesten elke ochtend documenteren of ze positieduizeligheid konden uitlokken. Het primaire eindpunt was het aantal dagen totdat op 3 opeenvolgende ochtenden geen positieduizeligheid kon worden uitgelokt. Het secundaire eindpunt was het succespercentage na de eenmalig door de arts uitgevoerde manoeuvre.
De 195 deelnemers hadden een gemiddelde leeftijd van 62,6 (SD 13,9) jaar en 64,1% was vrouw. De gemiddelde tijd totdat er geen aanvallen van positieduizeligheid konden worden opgewekt, was in de SM-plus-groep 2,0 dagen (SD 1,6; mediaan 1; spreiding 1-8; 95%-BI 1,64-2,28); in de EM-groep was dat 3,3 dagen (SD 3,6; mediaan 2; spreiding 1-20; 95%-BI 2,62-4,06); p = 0,01; α = 0,05; tweezijdige Mann-Whitney-test. Voor het secundaire eindpunt werd geen significant verschil gedetecteerd (68,4 vs. 62,9%; p = 0,42; α = 0,05). Bij beide manoeuvres werden geen ernstige bijwerkingen vastgesteld. 19 patiënten (19,6%) in de EM-groep en 24 (24,5%) in de SM-plus-groep hadden last van misselijkheid.
Bron: