Sinuschirurgie bovenop medicatie bij rinosinusitis met neuspoliepen

Delen via:

In een multicenterstudie van eigen bodem, waarvan resultaten in The Lancet Respiratory Medicine verschenen, is voor de eerste keer aangetoond dat endoscopische sinuschirurgie plus medicatie effectiever is dan alleen medicatie bij patiënten met chronische rinosinusitis met neuspoliepen.

In een Cochrane-review uit 2014 kwam naar voren dat het beschikbare bewijs van zeer lage kwaliteit was. Er konden dan ook geen goede conclusies getrokken worden over de rol van sinuschirurgie. Het advies was om een gerandomiseerde gecontroleerde studie van hoge kwaliteit uit te voeren.

Deze open-label, pragmatische, gerandomiseerde, gecontroleerde studie is uitgevoerd in 3 derdelijnscentra en 12 tweedelijnscentra in Almere, Amstelveen, Amsterdam, Blaricum, Den Haag, Deventer, Haarlem, Hoofddorp, Hoorn, Leiderdorp en Rotterdam. De operatie werd uitgevoerd volgens de lokale praktijk, hoewel anterieure ethmoidectomie verplicht was. De medicatie kon bestaan uit nasale corticosteroïden, neusspoelingen, corticosteroïden of antibiotica, maar was niet beperkt hiertoe.

Na 12 maanden werden de gegevens van 206 deelnemers geanalyseerd voor het primaire eindpunt. Op dat moment was de gemiddelde Sinonasal Outcome Test 22 (SNOT-22)-score, een gevalideerde maat voor de kwaliteit van leven, 27,9 in de chirurgie plus medicatie-groep en 31,1 in de medicatiegroep. De incidentie van adverse events (AE’s) was vergelijkbaar tussen de twee groepen. De meest voorkomende AE’s waren lichte epistaxis en gastro-intestinale problemen. 

Sinuschirurgie plus medicatie was weliswaar effectiever dan alleen medicatie bij patiënten met chronische rinosinusitis met neuspoliepen, maar het minimaal klinisch relevante verschil werd niet bereikt. 

Er zijn langetermijngegevens nodig om te bepalen of het effect aanhoudt. De huidige resultaten vormen een basis voor de verdere ontwikkeling van evidencebased richtlijnen. 

Bron:
Lourijsen ES, Reitsma S, Vleming M, et al. Endoscopic sinus surgery with medical therapy versus medical therapy for chronic rhinosinusitis with nasal polyps: a multicentre, randomised, controlled trial. Lancet Respir Med. 2022;10:337-46.

 

Gunstige effecten van efzofitimod bij longsarcoïdose

jun 2023

Lees meer over Gunstige effecten van efzofitimod bij longsarcoïdose

Werk maken van effectieve patiëntenparticipatie

jun 2023 | CF

Lees meer over Werk maken van effectieve patiëntenparticipatie

Rifampicine-gevoelige tuberculose korter behandelen?

jun 2023 | Bacteriële infecties, Tuberculose

Lees meer over Rifampicine-gevoelige tuberculose korter behandelen?

Veel medicatiewisselingen bij longziekten

jun 2023 | Astma, COPD, ILD

Lees meer over Veel medicatiewisselingen bij longziekten

Wetenschappers ontdekken waarom immuuntherapie soms niet werkt

mei 2023 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Wetenschappers ontdekken waarom immuuntherapie soms niet werkt

RA-patiënt met kanker kan veilig worden behandeld met checkpointremmer

mei 2023 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie, Longoncologie, RA

Lees meer over RA-patiënt met kanker kan veilig worden behandeld met checkpointremmer

Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

29 jan 2025 om 18:00 | Longoncologie

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

22 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

3 dec 2024 om 19:00 | COPD

Lees meer over Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

18 nov 2024 om 20:00 | Astma

Lees meer over Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

Pulmo Pubquiz 2024

24 sep 2024 om 20:00 | COPD, Virale infecties

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2024

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

13 jun 2024 om 20:00 | Chirurgie

Lees meer over Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Behandeling met immuuncheckpointremmers is veilig bij mensen met hiv en kanker

nov 2024 | HIV, Immuuntherapie, Longoncologie, Virale infecties

Lees meer over Behandeling met immuuncheckpointremmers is veilig bij mensen met hiv en kanker

PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

sep 2024 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

Het overwinnen van resistentie tegen PD-(L)1-remmers bij NSCLC

sep 2024 | Longoncologie

Lees meer over Het overwinnen van resistentie tegen PD-(L)1-remmers bij NSCLC

Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

sep 2024 | Immuuntherapie

Lees meer over Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

Meditatie heeft positief effect op mentale gezondheid bij COPD

sep 2024 | COPD

Lees meer over Meditatie heeft positief effect op mentale gezondheid bij COPD

Verandering in T2-biomarkers hangt niet samen met respons op tezepelumab

sep 2024 | Astma

Lees meer over Verandering in T2-biomarkers hangt niet samen met respons op tezepelumab

FRONTIER-4: Eerste signalen voor effect tozorakimab bij COPD

sep 2024 | COPD

Lees meer over FRONTIER-4: Eerste signalen voor effect tozorakimab bij COPD

Minder vermoeid na longrevalidatie in het hooggebergte

sep 2024 | Astma

Lees meer over Minder vermoeid na longrevalidatie in het hooggebergte

Diagnose van interstitiële longziekten vergemakkelijkt door eNose

sep 2024 | ILD

Lees meer over Diagnose van interstitiële longziekten vergemakkelijkt door eNose

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2024-03

okt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-03

MedNet Longziekten 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023