Slaapapneu verhoogt risico op atriumfibrilleren

Delen via:

Uit een grote Canadese cohortstudie onder mensen met mogelijk obstructieve slaapapneu blijkt een lage zuurstofsaturatie tijdens de slaap een sterke onafhankelijke voorspeller te zijn voor een ziekenhuisopname vanwege atriumfibrilleren. Deze bevinding ondersteunt een mogelijk causaal verband tussen obstructieve slaapapneu, nachtelijke hypoxie en de ontwikkeling van atriumfibrilleren. Verschillende biologische mechanismen kunnen hieraan ten grondslag liggen, zoals oxidatieve stress, verhoogde sympathische activiteit, metabolische afwijkingen en endotheeldisfunctie.

Ruim 8.200 volwassenen met een verdenking op obstructieve slaapapneu werden opgenomen in het cohort. De gemiddelde leeftijd was 47 jaar, 62% was man. Bij aanvang van de studie hadden geen van de deelnemers hartafwijkingen. Zij werden gedurende 13 jaar vervolgd. In deze periode ontwikkelde 173 van hen atriumfibrilleren, waarvoor een ziekenhuisopname noodzakelijk was (2,1%). Degene die opgenomen werden, waren vaker ouder, man en (ex-)rokers en hadden co-morbiditeit en een ernstigere vorm van apneu. Dit laatste wordt bepaald met de apneu-hypopneu index (AHI) of door de mate van nachtelijke hypoxie.

Voorspellers

Zowel een hoge AHI (> 30) en langere tijd slapen met een zuurstofsaturatie van minder dan 90% (≥ 10 minuten) waren significante voorspellers voor een ziekenhuisopname ten gevolge van atriumfibrilleren (respectievelijk hazard ratio 1,92 en 2,81). Na correctie voor bekende risicofactoren voor atriumfibrilleren bleef de mate van hypoxie significant geassocieerd met ziekenhuisopname (HR 1,64). De associatie was sterker bij vrouwen dan bij mannen.

Hypertensie

De onderzoekers hebben aanvankelijk hypertensie niet meegenomen in hun analyse, omdat hypertensie mogelijk het oorzakelijke verband kan zijn tussen slaapapneu en atriumfibrilleren. In de tweede analyse hebben zij wel gecontroleerd voor hypertensie en bleef de associatie tussen zuurstofsaturatie en atriumfibrilleren toch significant. Helaas waren er geen data beschikbaar over de eventuele behandeling van slaapapneu en of eventuele hypertensie bij de deelnemers behandeld werd.



Bronnen:

  1. T. Kendzerska, A.S. Gershon, C. Atzema, et al. Sleep Apnea Increases the Risk of New Onset Atrial Fibrillation: A Clinical Cohort Study. Session B98, abstract presentation

mPAP/CO-hellingshoek is onafhankelijke prognostische factor

mrt 2025 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over mPAP/CO-hellingshoek is onafhankelijke prognostische factor

Behandelvolume geen invloed op uitkomsten radiotherapie bij longkanker

mrt 2025 | Longoncologie, Radiotherapie

Lees meer over Behandelvolume geen invloed op uitkomsten radiotherapie bij longkanker

Effectiviteit en veiligheid van dosisreductie linezolid bij resistente tuberculose

mrt 2025 | Bacteriële infecties, Tuberculose

Lees meer over Effectiviteit en veiligheid van dosisreductie linezolid bij resistente tuberculose

Targeted NGS voor screening op resistente tuberculose

mrt 2025 | Bacteriële infecties, Tuberculose

Lees meer over Targeted NGS voor screening op resistente tuberculose

Benralizumab effectief tegen astma- en COPD-exacerbaties

mrt 2025 | Astma, COPD

Lees meer over Benralizumab effectief tegen astma- en COPD-exacerbaties

Halm’s criteria nog steeds effectief bij CAP-patiënten

mrt 2025 | Ouderen, Pneumonie

Lees meer over Halm’s criteria nog steeds effectief bij CAP-patiënten