Slaapapneu verhoogt risico op atriumfibrilleren

Delen via:

Uit een grote Canadese cohortstudie onder mensen met mogelijk obstructieve slaapapneu blijkt een lage zuurstofsaturatie tijdens de slaap een sterke onafhankelijke voorspeller te zijn voor een ziekenhuisopname vanwege atriumfibrilleren. Deze bevinding ondersteunt een mogelijk causaal verband tussen obstructieve slaapapneu, nachtelijke hypoxie en de ontwikkeling van atriumfibrilleren. Verschillende biologische mechanismen kunnen hieraan ten grondslag liggen, zoals oxidatieve stress, verhoogde sympathische activiteit, metabolische afwijkingen en endotheeldisfunctie.

Ruim 8.200 volwassenen met een verdenking op obstructieve slaapapneu werden opgenomen in het cohort. De gemiddelde leeftijd was 47 jaar, 62% was man. Bij aanvang van de studie hadden geen van de deelnemers hartafwijkingen. Zij werden gedurende 13 jaar vervolgd. In deze periode ontwikkelde 173 van hen atriumfibrilleren, waarvoor een ziekenhuisopname noodzakelijk was (2,1%). Degene die opgenomen werden, waren vaker ouder, man en (ex-)rokers en hadden co-morbiditeit en een ernstigere vorm van apneu. Dit laatste wordt bepaald met de apneu-hypopneu index (AHI) of door de mate van nachtelijke hypoxie.

Voorspellers

Zowel een hoge AHI (> 30) en langere tijd slapen met een zuurstofsaturatie van minder dan 90% (≥ 10 minuten) waren significante voorspellers voor een ziekenhuisopname ten gevolge van atriumfibrilleren (respectievelijk hazard ratio 1,92 en 2,81). Na correctie voor bekende risicofactoren voor atriumfibrilleren bleef de mate van hypoxie significant geassocieerd met ziekenhuisopname (HR 1,64). De associatie was sterker bij vrouwen dan bij mannen.

Hypertensie

De onderzoekers hebben aanvankelijk hypertensie niet meegenomen in hun analyse, omdat hypertensie mogelijk het oorzakelijke verband kan zijn tussen slaapapneu en atriumfibrilleren. In de tweede analyse hebben zij wel gecontroleerd voor hypertensie en bleef de associatie tussen zuurstofsaturatie en atriumfibrilleren toch significant. Helaas waren er geen data beschikbaar over de eventuele behandeling van slaapapneu en of eventuele hypertensie bij de deelnemers behandeld werd.



Bronnen:

  1. T. Kendzerska, A.S. Gershon, C. Atzema, et al. Sleep Apnea Increases the Risk of New Onset Atrial Fibrillation: A Clinical Cohort Study. Session B98, abstract presentation

Effectiviteit en veiligheid van een alfa-1-proteïnaseremmer

jan 2017 | COPD

Lees meer over Effectiviteit en veiligheid van een alfa-1-proteïnaseremmer

Luchtweginflammatie bij COPD na langdurig staken van corticosteroiden

jan 2017 | COPD

Lees meer over Luchtweginflammatie bij COPD na langdurig staken van corticosteroiden

Kwaliteit van stadiëring niet-kleincellige longkanker in Nederland

jan 2017

Lees meer over Kwaliteit van stadiëring niet-kleincellige longkanker in Nederland

CSAS heeft veel slechtere prognose dan CSAS/OSAS

mei 2016

Lees meer over CSAS heeft veel slechtere prognose dan CSAS/OSAS

Grote verschillen in longkanker bij rokers en niet-rokers

sep 2015

Lees meer over Grote verschillen in longkanker bij rokers en niet-rokers

Slechte nachtrust van COPD-patiënten en ophoesten van sputum

apr 2015

Lees meer over Slechte nachtrust van COPD-patiënten en ophoesten van sputum