Stamceltransplantatie versus bestraling bij primair czs-lymfoom

Delen via:

Amerikaanse onderzoekers concluderen in Hematological Oncology dat de overlevings-, respons- en recidiefpercentages niet significant verschillen tussen patiënten met een primair centraalzenuwstelsellymfoom (PCZSL) die een autologe hematopoëtische celtransplantatie (auto-HCT) of ‘whole brain’ radiotherapie (WBRT) als consolidatietherapie kregen. Wel vonden ze een hogere mate van neurocognitieve achteruitgang bij WBRT ten opzichte van auto-HCT.

De onderzoekers voerden een systematische review en meta-analyse uit van alle RCT’s waarin auto-HCT en WBRT als consolidatietherapie werden vergeleken bij patiënten met PCZSL na eerstelijnsbehandeling. De primaire uitkomstmaat was de totale overleving (OS); secundaire uitkomsten waren progressievrije overleving (PFS), responspercentages (ORR en complete remissie (CR)), recidiefpercentage, therapiegerelateerde mortaliteit (TRM) en neuropsychologische bijwerkingen. Slechts 2 studies voldeden aan de inclusiecriteria (n = 240). Er was geen significant verschil in OS (HR 1,50), PFS (HR 0,99), ORR (RR 1,48), CR (RR 1,21), recidiefpercentage (RR 0,46) en TRM (RR 5,67). De neuropsychologische testen die in de 2 studies werden gebruikt waren onvoldoende vergelijkbaar; daarom werd hiervoor geen meta-analyse, maar een beschrijvende analyse uitgevoerd. Beide onderzoeken toonden een achteruitgang in aandacht/uitvoerende functie bij degenen die WBRT kregen in vergelijking met auto-HCT. 

Daarnaast werd een gepoolde analyse uitgevoerd van ‘single arm’ studies waarin auto-HCT of WBRT was opgenomen als consolidatie en neurocognitieve uitkomsten werden beoordeeld. In de 2 studies (n = 43) naar auto-HCT-consolidatie had 6% van de patiënten neurocognitieve achteruitgang; er was geen heterogeniteit tussen de studies (I2 0%). In de 3 studies (n = 122) naar WBRT-consolidatie had 43% van de patiënten neurocognitieve achteruitgang; de mate van heterogeniteit tussen deze studies was echter hoog (I2 94%). 

Bron:

Epperla N, Reljic T, Chowdhury SM, et al. Autologous hematopoietic cell transplantation versus whole-brain radiotherapy consolidation in primary central nervous system lymphoma: A systematic review and meta-analysis. Hematol Oncol. 2022 Oct 3. Online ahead of print.

T-cellymfoom na CAR T-celtherapie zeldzaam; genetische modificatie van cellen niet altijd de oorzaak

nov 2024 | Lymfoom

Lees meer over T-cellymfoom na CAR T-celtherapie zeldzaam; genetische modificatie van cellen niet altijd de oorzaak

Eenmaal versus tweemaal wekelijks carfilzomib, lenalidomide en dexamethason bij RRMM

okt 2024 | MM

Lees meer over Eenmaal versus tweemaal wekelijks carfilzomib, lenalidomide en dexamethason bij RRMM

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

“Nog discussie over de betekenis van de VAF”

okt 2024 | MPN

Lees meer over “Nog discussie over de betekenis van de VAF”

Hematologiepatiënten UMCG krijgen farmacogenetisch paspoort

okt 2024 | Leukemie, Lymfoom, Stamceltransplantatie

Lees meer over Hematologiepatiënten UMCG krijgen farmacogenetisch paspoort

Asciminib bij nieuw gediagnosticeerde chronische myeloïde leukemie

okt 2024 | Leukemie

Lees meer over Asciminib bij nieuw gediagnosticeerde chronische myeloïde leukemie

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

21 mei 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

29 feb 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

27 sep 2023 om 20:00 | Benigne hematologie

Lees meer over ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Lees meer over E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

zondag 8 dec 2024 t/m woensdag 11 dec 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

Eerste resultaten UKALL60+-studie

jun 2017 | Leukemie

Lees meer over Eerste resultaten UKALL60+-studie

Gekoeld bewaren bloedplaatjes stap dichterbij

jun 2017

Lees meer over Gekoeld bewaren bloedplaatjes stap dichterbij

Sterfte na kankergerelateerde VTE

jun 2017

Lees meer over Sterfte na kankergerelateerde VTE

Combinaties met ruxolitinib bij myelofibrose

jun 2017

Lees meer over Combinaties met ruxolitinib bij myelofibrose

Congressen en symposia

jan 2017

Lees meer over Congressen en symposia

De TOP-publicaties en het top-proefschrift besproken

jan 2017

Lees meer over De TOP-publicaties en het top-proefschrift besproken

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-05

MedNet Hematologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-04

MedNet Hematologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-03

MedNet Hematologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-02

MedNet Hematologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-01

MedNet Hematologie 2023-06

dec 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-06

MedNet Hematologie 2023-05

okt 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-05

MedNet Hematologie 2023-04

aug 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-04

MedNet Hematologie 2023-03

jun 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-03