Voor het beheersen van het ebolavirus zijn specifieke behandelingen nodig. Een systematische review en netwerkmeta-analyse toonde aan dat REGN-EB3 en mAb114 de sterfte onder patiënten met ebola verlagen in vergelijking met ZMapp, remdesivir en de standaardzorg.
De 7840 gevonden publicaties omvatten 2 gerandomiseerde gecontroleerde trials (RCT’s). In vergelijking met standaardzorg resulteerden REGN-EB3 en mAb114 waarschijnlijk in een afgenomen sterfte (relatieve risico’s van respectievelijk 0,40 en 0,42; beide met een matige zekerheid). Het is onzeker of ZMapp (RR 0,60; zeer lage zekerheid) en remdesivir (RR 0,64; zeer lage zekerheid) de sterfte verlagen in vergelijking met standaardzorg.
Met een grote zekerheid verminderde REGN-EB3 de sterfte in vergelijking met ZMapp (RR 0,67) en remdesivir (RR 0,63). Ook mAb114 verminderde met een grote zekerheid de sterfte in vergelijking met ZMapp (RR 0,71) en remdesivir (RR 0,66).
In vergelijking met standaardzorg hebben REGN-EB3, mAb114, ZMapp en remdesivir waarschijnlijk weinig of geen effect op de tijd tot virale klaring. De gemiddelde afname varieerde van 0,25 tot 1,14 dagen (lage zekerheid). ZMapp zou de opnameduur kunnen verkorten in vergelijking met standaardzorg (gemiddelde afname van 2,02 dagen; lage zekerheid).
Deze bevindingen wijzen er volgens de auteurs op dat bij toekomstige uitbraken REGN-EB3 en mAb114 de voorkeursbehandelingen zijn voor patiënten met ebola.
Bron:
Gao Y, Zhao Y, Guyatt G, et al. Effects of therapies for Ebola virus disease: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Microbe. 2022 Jul 5. Online ahead of print.