Switchen bij ernstig eosinofiel astma

Delen via:

Na onvoldoende respons op een anti-IL-5 of 5 receptor (anti-IL-5/5R) monoklonaal antilichaam (mAb) bij ernstig eosinofiel astma is switchen naar een anti-IL-4R mAb (dupilumab) even effectief als switchen naar een ander anti-IL-5/5R mAb. Switchen naar dupilumab leek wel effectiever in het reduceren van gebruik van orale corticosteroïden. Dat is gebleken in een nagebootste gerandomiseerde trial van Franse onderzoekers. 

Het switchen van biologicals wordt tegenwoordig veel gedaan bij de behandeling van ernstig eosinofiel astma. Na onvoldoende respons op een anti-IL-5/5R mAb is niet bekend wat de beste switch is: naar een anti-IL-4R mAb (interklasse) of een ander anti-IL-5/5R-middel (intraklasse). Het doel van de studie was om de effectiviteit van deze 2 opties te vergelijken. Het is volgens de onderzoekers de eerste real-life directe vergelijking tussen 2 switch-strategieën. 

De onderzoekers bootsten een gerandomiseerde trial na met observationele data van het Recherche sur les AsthMes SEvèreS (RAMSES)-cohort. Geschikte patiënten werden bij onvoldoende respons op een anti-IL-5/5R mAb geswitcht naar een anti-IL-4R mAb (dupilumab), of naar een ander anti-IL-5/5R-middel. De primaire uitkomst was de score in de Astma Control Test na 6 maanden. 

Van de 2.046 patiënten in het cohort werden 151 geïncludeerd in de studie: 103 switchten naar het anti-IL-4R mAb en 48 naar een ander anti-IL-5/5R. Voor de switch werden 41 deelnemers in de intraklassegroep (85,4%) en 70 in de interklassegroep (68%) behandeld met mepolizumab. 

Na 6 maanden was de verbetering in de score in de Astma Control Test niet statistisch significant. De interklassegroep vertoonde wel significant grotere cumulatieve reductie in orale dosis corticosteroïde. In deze groep was er ook een beter effect, hoewel niet significant, in reductie van exacerbaties en verbeteren van de longfunctie (FEV1).  

Er zijn volgens de onderzoekers grotere studies nodig om de resultaten te bevestigen. 

Bron: 

Valery S, Simon-Tillaux N, Devouassoux G, et al. Anti-IL-4R versus anti-IL-5/5R after anti-IL-5/5R failure in asthma: An emulated target trial. J Allergy Clin Immunol. 2024;154:922-32. 

 

Switchen bij ernstig eosinofiel astma

dec 2024 | Astma

Lees meer over Switchen bij ernstig eosinofiel astma

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Horizonscan Geneesmiddelen: veel medicijnen tegen longkanker op komst

dec 2024 | Longoncologie

Lees meer over Horizonscan Geneesmiddelen: veel medicijnen tegen longkanker op komst

Gerandomiseerde studie naar ballon pulmonalis angioplastiek bij CTEPD zonder PH

dec 2024 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Gerandomiseerde studie naar ballon pulmonalis angioplastiek bij CTEPD zonder PH

Opening post-COVID Expertisecentra

dec 2024

Lees meer over Opening post-COVID Expertisecentra

Thuismeting signaleert afname longfunctie bij systemische sclerose

nov 2024 | Sclerodermie

Lees meer over Thuismeting signaleert afname longfunctie bij systemische sclerose

RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

29 jan 2025 om 18:00 | Longoncologie

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

22 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

3 dec 2024 om 19:00 | COPD

Lees meer over Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

18 nov 2024 om 20:00 | Astma

Lees meer over Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

Pulmo Pubquiz 2024

24 sep 2024 om 20:00 | COPD, Virale infecties

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2024

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Al na 4 weken lagere SNOT-score bij gebruik van biologicals

jun 2023 | Astma

Lees meer over Al na 4 weken lagere SNOT-score bij gebruik van biologicals

Immuuntherapie kan al effectief zijn vanaf eerste week pollenseizoen

jun 2023

Lees meer over Immuuntherapie kan al effectief zijn vanaf eerste week pollenseizoen

Ruim kwart van patiënten met ernstig astma heeft complete respons op biologicals

jun 2023 | Astma

Lees meer over Ruim kwart van patiënten met ernstig astma heeft complete respons op biologicals

IgE tegen Ana o 3 voorspelt cashewnootallergie bij 72% van de patiënten

jun 2023

Lees meer over IgE tegen Ana o 3 voorspelt cashewnootallergie bij 72% van de patiënten

Real-world data: immunotherapie voor allergische rinitis ook effectief bij jonge kinderen

jun 2023 | Astma

Lees meer over Real-world data: immunotherapie voor allergische rinitis ook effectief bij jonge kinderen

ORBE II-studie bevestigt effectiviteit benralizumab, ongeacht atopie

jun 2023 | Astma

Lees meer over ORBE II-studie bevestigt effectiviteit benralizumab, ongeacht atopie

Neoadjuvante immuuntherapie plus chemotherapie verbetert eventvrije overleving bij NSCLC

jun 2023 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Neoadjuvante immuuntherapie plus chemotherapie verbetert eventvrije overleving bij NSCLC

COVID-19 en SARS-CoV-2-vaccinaties bij jonge patiënten met reumatische en niet-reumatische auto-immuunziekten

jun 2023 | RA, Vaccinatie

Lees meer over COVID-19 en SARS-CoV-2-vaccinaties bij jonge patiënten met reumatische en niet-reumatische auto-immuunziekten

Adjuvant osimertinib leidt tot 51% lager risico op overlijden

jun 2023 | Longoncologie

Lees meer over Adjuvant osimertinib leidt tot 51% lager risico op overlijden

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2024-03

okt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-03

MedNet Longziekten 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023