Een meta-analyse op basis van individuele patiëntgegevens toonde aan dat mensen met knieartrose en een relatief korte symptoomduur meer baat hebben bij oefentherapie dan mensen met een langere symptoomduur. De onderzoekers concluderen dan ook dat er een ‘window of opportunity’ lijkt te bestaan om oefentherapie in te zetten bij knieartrose.
In het STEER OA-project, gericht op het identificeren van factoren die het effect van oefentherapie op pijn en fysiek functioneren mogelijk beïnvloeden bij mensen met knie- en/of heupartrose, werd geen interactie waargenomen tussen symptoomduur en behandeling. In veel van de RCT’s die werden meegenomen in STEER OA waren echter geen patiënten geïncludeerd met een relatief korte symptoomduur. In deze studie bekeken de onderzoekers dan ook opnieuw of de duur van knieklachten de grootte van het effect van oefentherapie op pijn en fysiek functioneren op de korte en lange termijn beïnvloedde in vergelijking met niet-oefentherapie-interventies bij mensen met knieartrose. Er werd een meta-analyse van individuele patiëntgegevens (IPD) uitgevoerd, waarbij gebruik werd gemaakt van RCT’s uit de OA Trial Bank.
Gegevens van 1767 deelnemers met knieartrose uit 10 RCT’s konden worden geïncludeerd. Significante interactie-effecten tussen interventie en duur van de symptomen (≤ 1 jaar versus > 1 jaar en ≤ 2 jaar versus > 2 jaar) werden gevonden voor pijnuitkomsten op de korte (∼3 maanden) (gemiddeld verschil respectievelijk -3,57; 95%-BI -6,76 tot -0,38 en -4,12; 95%-BI -6,58 tot -1,66) en lange termijn (∼12 maanden) (gemiddeld verschil respectievelijk -8,33; 95%-BI -12,51 tot -4,15 en -8,00; 95%-BI -11,21 tot -4,80) en functioneren op de lange termijn (gemiddeld verschil respectievelijk -5,46; 95%-BI -9,22 tot -1,70 en -4,56; 95%-BI -7,33 tot -1,80).
Bron:
Van Middelkoop M, Schiphof D, Hattle M, et al. People with short symptom duration of knee osteoarthritis benefit more from exercise therapy than people with longer symptom duration: An individual participant data meta-analysis from the OA trial bank. Osteoarthritis Cartilage. 2024 Jul 18. Online ahead of print.