Bloedbaaninfecties veroorzaakt door echinocandine-gevoelige Candida auris zijn niet geassocieerd met een hogere mortaliteit dan infecties veroorzaakt door andere Candida spp. Dat concluderen Amerikaanse onderzoekers in Clinical Infectious Diseases. Wel was het percentage microbiologische recidieven hoger in de C. auris-groep.
Afbeelding: ExperienceInteriors / Getty Images / iStock
In deze retrospectieve case-controlstudie werden de klinische kenmerken en uitkomsten vergeleken tussen patiënten met bloedbaaninfecties veroorzaakt door Candida auris en door andere Candida spp. Het onderzoek werd tussen 2016 en 2020 uitgevoerd in 3 ziekenhuizen in Brooklyn, New York. De analyse omvatte patiënten ≥ 18 jaar die een positieve bloedkweek hadden voor een Candida spp. en empirisch werden behandeld met een echinocandine. De primaire uitkomstmaat was de 30-dagenmortaliteit (bepaald 30 dagen na starten van de behandeling met een echinocandine). Secundaire uitkomstmaten waren klinisch falen na 14 dagen, 90-dagenmortaliteit, mortaliteit in het ziekenhuis en microbiologisch recidief binnen 60 dagen na de laatste dosis van een antifungaal middel.
In totaal werden 196 patiënten geïncludeerd, onder wie 83 patiënten met candidemie veroorzaakt door C. auris. De meest voorkomende andere Candida spp. was C. glabrata (n = 32), gevolgd door C. albicans (n = 30). Na ‘inverse propensity’-correctie was een C. auris-bloedbaaninfectie niet geassocieerd met een hogere mortaliteit na 30 dagen (aangepaste OR 1,014; 95%-BI 0,563-1,828; p = 0,96) of 90 dagen (0,863; 0,478-1,558; p = 0,62). Wel werd een hoger risico op een microbiologisch recidief binnen 60 dagen na voltooiing van de antifungale therapie waargenomen bij patiënten met een C. auris-candidemie (aangepaste OR 4,461; 95%-BI 1,033-19,263; p = 0,045). Volgens de onderzoekers moeten deze bevindingen worden geverifieerd in grotere studies.
Bron: