Uitsluiten van endocarditis bij patiënten met Staphylococcus aureus-bacteriëmie

Delen via:

Van de 3 onderzochte voorspelregels voor het risico op infectieuze endocarditis bij patiënten met een S. aureus-bacteriëmie (SAB), had de VIRSTA-score de hoogste negatief voorspellende waarde, ten koste van een groot aantal patiënten dat als ‘hoog risico’ werd geclassificeerd en dus transoesofageale echocardiografie moest ondergaan.

De onderzoekers vergeleken de nauwkeurigheid van de Prediction Of Staphylococcus aureus Infective endocarditis Time to positivity, Iv drug use, Vascular phenomena, preExisting heart condition (POSITIVE), Predicting Risk of Endocarditis Using a Clinical Tool (PREDICT) en VIRSTA-scores voor het classificeren van het risico op endocarditis bij patiënten met een SAB. 

Tussen augustus 2017 en september 2019 werden opeenvolgende volwassen patiënten met een SAB geïncludeerd in een prospectieve cohortstudie in 7 Nederlandse ziekenhuizen. Met behulp van de gemodificeerde Duke-criteria als referentiestandaard werden de sensitiviteit, specificiteit, negatief voorspellende (NPV) en positief voorspellende waarde bepaald voor de POSITIVE-, PREDICT- en VIRSTA-scores. Een NPV van ten minste 98% werd als veilig beschouwd om endocarditis uit te sluiten.

Van de 477 SAB-patiënten die deelnamen, had 33% een community-acquired SAB, 8% had een hartklepprothese en 11% een ICD. Echocardiografie werd uitgevoerd bij 87% van de patiënten en 42% onderging transoesofageale echocardiografie. Zevenentachtig patiënten (18,2%) hadden definitieve endocarditis. De sensitiviteit was respectievelijk 77,6% (65,8-86,9); 85,1% (75,8-91,8% en 98,9% (95,7-100) voor de POSITIVE-, PREDICT- en VIRSTA-scores. NPV’s waren 92,5% (87,9-95,8); 94,5% (90,7-97,0) en 99,3% (94,9-100%). Met de POSITIVE-, PREDICT- en VIRSTA-scores werden respectievelijk 44,5%; 50,7% en 70,9% van de patiënten met een SAB geclassificeerd als hoog risico voor endocarditis.

Bron:
Van der Vaart TW, Prins JM, Soetekouw R, et al. Prediction Rules for Ruling Out Endocarditis in Patients With Staphylococcus aureus Bacteremia. Clin Infect Dis. 2022;74:1442-9. 

Aandacht voor antimicrobiële resistentie en antibioticabeleid blijft nodig

nov 2024 | Antibioticaresistentie

Lees meer over Aandacht voor antimicrobiële resistentie en antibioticabeleid blijft nodig

Verstrekking PrEP via apotheek gestegen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Verstrekking PrEP via apotheek gestegen

Effect van maraviroc en/of metformine op levervetfractie bij hiv-geïnfecteerde volwassenen

nov 2024 | Hepatologie, HIV, Virale infecties

Lees meer over Effect van maraviroc en/of metformine op levervetfractie bij hiv-geïnfecteerde volwassenen

Klimaatverandering zorgt voor meer ‘exotische’ infectieziekten

nov 2024 | Parasitaire infecties, Vaccinatie

Lees meer over Klimaatverandering zorgt voor meer ‘exotische’ infectieziekten

Jaap van Hellemond eerste hoogleraar Klinische Parasitologie

nov 2024 | Parasitaire infecties

Lees meer over Jaap van Hellemond eerste hoogleraar Klinische Parasitologie

Highlights IDWeek 2024

okt 2024 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, HIV, SOA, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Highlights IDWeek 2024

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV, Stamceltransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

Nieuw predictiemodel detecteert beter fibrose bij diabetespatiënten met NASH

apr 2018 | Hepatitis

Lees meer over Nieuw predictiemodel detecteert beter fibrose bij diabetespatiënten met NASH

Ongunstig effect bètablokkers op hemodynamiek en overleving bij gedecompenseerde cirrose

apr 2018 | Hepatitis

Lees meer over Ongunstig effect bètablokkers op hemodynamiek en overleving bij gedecompenseerde cirrose

Weerstandstraining leidt tot betere spierkracht van cirrosepatiënten

apr 2018 | Hepatitis

Lees meer over Weerstandstraining leidt tot betere spierkracht van cirrosepatiënten

Hedendaagse praktijkpatronen en -resultaten na TIPS-plaatsing

apr 2018 | Hepatitis

Lees meer over Hedendaagse praktijkpatronen en -resultaten na TIPS-plaatsing

Niet-invasieve predictie van slokdarmvarices voorkómt scopieën

apr 2018 | Endoscopie, Hepatitis

Lees meer over Niet-invasieve predictie van slokdarmvarices voorkómt scopieën

Betere nier- en botuitkomsten met nieuwe prodrug van tenofovir

apr 2018 | Hepatitis

Lees meer over Betere nier- en botuitkomsten met nieuwe prodrug van tenofovir

Langetermijneffecten van HCV-eradicatie bij patiënten met portale hypertensie

apr 2018 | Hepatitis

Lees meer over Langetermijneffecten van HCV-eradicatie bij patiënten met portale hypertensie

Minder HCC-recidieven na DAA-therapie bij HCV-geïnfecteerde patiënten

apr 2018 | Hepatitis

Lees meer over Minder HCC-recidieven na DAA-therapie bij HCV-geïnfecteerde patiënten

Mortaliteit na leverschade door amoxicilline-clavulaanzuur geïnventariseerd

apr 2018 | Hepatitis

Lees meer over Mortaliteit na leverschade door amoxicilline-clavulaanzuur geïnventariseerd

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-04

nov 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-04

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05