Ook onderzoekers uit LA bestudeerden de gevoeligheid van speeksel voor de detectie van SARS-CoV-2 en concluderen in JAMA dat het virus vooral goed wordt gedetecteerd in speeksel bij symptomatische personen tijdens de eerste weken van de infectie.
In deze prospectieve, longitudinale studie werden 889 gepaarde nasofaryngeale uitstrijk-/speekselmonsters van 404 deelnemers (personen met een SARS-CoV-2 RT-PCR-positieve huisgenoot) meegenomen. Het virus werd gedetecteerd in 524 nasofaryngeale (58,9%) en 318 speekselmonsters (35,7%) en bij 258 paren werd SARS-CoV-2 in beide monsters gedetecteerd (29,0%). Deelnemers werden 3 keer (mediaan, IQR 2-4) getest; 93 deelnemers (36,3%) bleven asymptomatisch en 126 (77,3%) van de 163 symptomatische personen hadden milde klachten.
De gevoeligheid van speeksel was het hoogst in monsters die tijdens de eerste week van de infectie waren afgenomen (71,2%), maar deze daalde vervolgens elke week. Personen met COVID-19-geassocieerde symptomen bij monsterafname in week 1 van de infectie hadden een significant hogere speekselsensitiviteit ten opzichte van asymptomatishe deelnemers (88,2 vs. 58,2%; p < 0,001). De gevoeligheid van speeksel bleef significant hoger bij symptomatische deelnemers in week 2 (83,0 vs. 52,6%; p < 0,001), maar daarna werd geen verschil meer geobserveerd. De gevoeligheid verschilde niet significant voor nooit-symptomatisch (34,7%), presymptomatisch (57,1%) en postsymptomatisch (42,9%).
Deelnemers met COVID-19-geassocieerde symptomen op het moment van monsterafname of met een hoge nasofaryngeale viral load hadden een 2,8 (p < 0,001) en 5,2 (p < 0,001) maal grotere kans op een RT-PCR-positieve speekseltest ten opzichte van deelnemers zonder symptomen of met een lage nasofaryngeale viral load. De onderzoekers benadrukken dat de lage gevoeligheid bij asymptomatische infecties moet worden meegewogen bij beslissingen over toekomstige teststrategieën.
Bron:
Congrave-Wilson Z, Lee Y, Jumarang J, et al. Change in Saliva RT-PCR Sensitivity Over the Course of SARS-CoV-2 Infection. JAMA. 2021 Aug 13. Online ahead of print.