HER2-expressie komt vaak voor in hersenmetastasen van borstkanker, zo concluderen Amerikaanse onderzoekers in Neuro-Oncology. Bovendien vond bij 40% van de HER2-0 primaire tumoren ‘HER2-gain’ in de hersenen plaats. De associatie tussen de HER2-status in de hersenen en de overleving benadrukt het belang van betere diagnostische methoden.
In deze studie werden HER2-expressieverschillen onderzocht tussen primaire borsttumoren en hersenmetastasen. Ook werd de impact van HER2-expressie in hersenmetastasen op de overleving beschreven. Hiervoor werden data geanalyseerd van patiënten met gemetastaseerde borstkanker en hersenmetastasen, die tussen 2003 en 2023 werden behandeld. De HER2-status werd bepaald op basis van ASCO-CAP-richtlijnen, waarbij onderscheid werd gemaakt tussen HER2-positief, HER2-laag en HER2-0.
In totaal werden 197 gematchte primaire tumoren en hersenmetastasen onderzocht. Bij 81% van deze paren werd HER2-expressie in de hersenen aangetoond: 61% was HER2-positief, 20% was HER2-laag en 19% HER2-0. Bij de HER2-positieve primaire tumoren werd in 100% van de gevallen ook HER2-expressie aangetoond in de hersenmetastase (97% behield HER2+ expressie en bij 2,7% was er een switch naar HER2-laag). Bij HER2-0 primaire tumoren vond echter vaak ‘HER2-gain’ plaats in de hersenmetastase; in 35% van de gevallen was de hersenmetastase HER2-laag en in 5,4% HER2-positief. Van de 48 HER2-lage primaire tumoren vertoonde 52% een discordante HER2-status in de hersenen: 21% testte HER2-positief en 31% HER2-0.
Patiënten met HER2-positieve hersenmetastasen hadden een significant lager risico om te overlijden dan degenen met HER2-lage hersenmetastasen (HR 0,41; p = 0,0006). Er was geen verschil tussen HER2-0 en HER2-laag. Volgens de onderzoekers benadrukken deze bevindingen de noodzaak van betere diagnostische methoden om de HER2-status in de hersenen vast te stellen.
Bron: