Met hiv-1 geïnfecteerde Afrikaanse mensen bij wie tevens sprake is van NRTI/NNRTI-gebruik en metabool syndroom, hebben een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Dit heeft Titus Francis Msoka beschreven in zijn Amsterdamse proefschrift.
De resultaten van Msoka en collega’s wijzen erop dat de belangrijkste boosdoener voor het verhoogde cardiovasculaire risico het virus zelf is. Het gebruikt van NRTI’s of NNRTI’s en het metabool syndroom spelen een versterkende rol.
De Amsterdammers vonden tevens dat zogenaamde elitecontrollers, met hiv geïnfecteerde mensen bij wie de hiv-replicatie onder controle is tot niet-detecteerbare niveaus zonder ART, meer coronaire atherosclerose en activatie van monocyten hadden dan niet-geïnfecteerde personen. Dit wijst erop dat de belangrijkste oorzaak van deze comorbiditeit gerelateerd is aan de hiv-infectie zelf.
In hun onderzoek naar elitecontrollers toonden Msoka en collega’s ook dat degenen bij wie de virale controle behouden bleef, een ander immunologisch metabolisme hadden dan degenen met een tijdelijke virale controle. Dit wijst erop dat het doelgericht aanpakken van het immunologische metabolisme het risico op atherosclerotische hart- en vaatziekten bij met hiv-1 geïnfecteerde populaties zou kunnen verminderen, namelijk door de immuunrespons te versterken en zodoende hiv-1 uit de reservoirs te verwijderen.
Bron:
Msoka TF. Risk factors for cardiovascular disease in HIV 1-infected patients in sub-Saharan Africa: risk factors for CVD in HIV 1-infected patients in SSA. Proefschrift, Vrije Universiteit Amsterdam, 31 mei 2022.