Verschillende variabelen geassocieerd met falen op meerdere biologicals bij psoriasis

Vrouwelijk geslacht, een voorgeschiedenis van hyperlipidemie en het eerder ontvangen hebben van systemische therapie anders dan biologicals zijn onafhankelijk geassocieerd met het falen op meerdere biologicals bij psoriasis. Dit blijkt uit een analyse van het CorEvitas-psoriasisregister waarvan de resultaten getoond werden tijdens de 2023 AAD Annual Meeting.

Zorgverleners hebben geregeld te maken met moeilijk te behandelen psoriasis (PsO)-patiënten, zoals patiënten die gefaald hebben op meerdere biologicals uit verschillende klassen. In een prospectieve, multicenter cohortstudie is onderzocht welke PsO-patiënten falen op meerdere biologicals en wat mogelijke risicofactoren zijn voor dit falen.

De onderzoekers includeerden PsO-patiënten die gestart waren met hun eerste biological tijdens deelname aan het CorEvitas Psoriasisregister en een follow-upduur hadden van ≥ 2 jaar. Het falen op een biological was gedefinieerd als het ontvangen van ≥ 2 biologicals van verschillende klassen (tumornecrosefactor (TNF)-, interleukine (IL)-12/23-, IL-17- of IL-23-remmers) gedurende ≥ 90 dagen die gestaakt werden wegens onvoldoende respons. Een goede respons was gedefinieerd als het aanhoudend gebruiken van de eerste biological gedurende ≥ 24 maanden. In totaal faalden 65 patiënten op meerdere biologicals en hadden 490 patiënten een goede respons.

Variabelen die onafhankelijk geassocieerd waren met het falen op biologicals, waren het vrouwelijk geslacht (OR 2,29; 95%-BI 1,11-4,72), hyperlipidemie (3,14; 1,35-7,30) en eerder gebruik van systemische therapie anders dan biologicals (2,47; 1,16-5,25). Het jaar waarin de eerste biological gestart werd en een kortere duur van de psoriasis waren ook onafhankelijk geassocieerd met het falen op biologicals, maar dat was waarschijnlijk een weerspiegeling van trends in de beschikbaarheid van de middelen. Mogelijk kunnen deze resultaten helpen om patiënten te identificeren bij wie de kans dat biologicals hun werkzaamheid verliezen groter is en die mogelijk baat hebben bij frequentere controles.

Bron:

Yeroushalmi S, et al. Identification of demographic and clinical features associated with multi-biologic failure in the CorEvitas Psoriasis Registry. 2023 AAD Annual Meeting, abstract 41261.