Voorspellen van infecties bij patiënten behandeld met CAR T-celtherapie

Delen via:

Het aantal eerdere behandelingen, blootstelling aan steroïden en treatment-emergent neutropenie zijn geassocieerd met het risico op infecties bij patiënten met hematologische maligniteiten die worden behandeld met CAR T-cellen. Dat blijkt uit een scoping review, gepubliceerd in Clinical Microbiology and Infection. Een meta-analyse was niet mogelijk vanwege de aanzienlijke heterogeniteit in de definitie van zowel infecties als risicofactoren. 

CAR-T-cellen worden in toenemende mate gebruikt voor de behandeling van hematologische maligniteiten. Hoewel verschillende demografische, hematologische en immunologische variabelen zijn beschreven die het infectierisico mogelijk verhogen, is vanwege heterogeniteit tussen studies in de definitie van zowel infecties als risicofactoren, een meta-analyse niet mogelijk. Daarom werd nu een scoping review uitgevoerd met als doel risicofactoren voor infecties te identificeren bij met CAR T-cellen behandelde patiënten met hematologische maligniteiten. Hiervoor werden MEDLINE, EMBASE en Cochrane doorzocht op relevante trials en observationele studies tot 30 september 2022. 

Van de 72 beoordeelde studies konden er 15, met in totaal 1522 patiënten, worden geïncludeerd. In slechts 12 studies werden risicofactoren voor infectie geanalyseerd. Het optreden van infecties (alle oorzaken) was geassocieerd met het aantal eerdere therapielijnen, toediening van steroïden, immuuneffectorcel-geassocieerde neurotoxiciteit (ICANS) en treatment-emergent neutropenie. Procalcitonine, C-reactieve proteïne en cytokineprofielen waren geen betrouwbare voorspellers voor infectie. De meeste progressie werd geboekt in het voorspellen van het risico op bacteriële infecties bij patiënten met NHL. Volgens de onderzoekers is een radicale herziening van de manier waarop infecties worden gemeld nodig om betere predictiemodellen te ontwikkelen, vooral met betrekking tot virale, schimmel- en late infecties.

Bron:

Reynolds G, Sim B, Anderson MA, et al. Predicting infections in patients with haematological malignancies treated with chimeric antigen receptor T-cell therapies: A systematic scoping review and narrative synthesis. Clin Microbiol Infect. 2023;29:1280-8. 

Boostervaccinatie voor immuungecompromitteerde patiënten zonder seroconversie

jan 2022 | Multipele Sclerose, RA, SLE, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Boostervaccinatie voor immuungecompromitteerde patiënten zonder seroconversie

Effect van CRP POCT op het voorschrijven van antibiotica voor ondersteluchtweginfecties bij verpleeghuisbewoners

jan 2022 | Bacteriële infecties, Pneumonie

Lees meer over Effect van CRP POCT op het voorschrijven van antibiotica voor ondersteluchtweginfecties bij verpleeghuisbewoners

Bamlanivimab plus etesevimab bij milde of matige COVID-19

jan 2022 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Bamlanivimab plus etesevimab bij milde of matige COVID-19

Adequate humorale respons op SARS-CoV-2-infectie na levertransplantatie

jan 2022 | Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Adequate humorale respons op SARS-CoV-2-infectie na levertransplantatie

Drie keer azitromycine vermindert prevalentie van framboesia in endemisch gebied

jan 2022 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties

Lees meer over Drie keer azitromycine vermindert prevalentie van framboesia in endemisch gebied

COVID-19-vaccinatie veilig, immunogeen en effectief bij kinderen van 5-11 jaar

jan 2022 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over COVID-19-vaccinatie veilig, immunogeen en effectief bij kinderen van 5-11 jaar

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV, Stamceltransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

Goede hiv-preventie met halfjaarlijkse injecties met lenacapavir bij transgenders en homo- en biseksuele mannen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Goede hiv-preventie met halfjaarlijkse injecties met lenacapavir bij transgenders en homo- en biseksuele mannen

Naleving van pre-expositieprofylaxe beter met halfjaarlijkse injectie van lenacapavir dan met dagelijkse pillen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Naleving van pre-expositieprofylaxe beter met halfjaarlijkse injectie van lenacapavir dan met dagelijkse pillen

Update van de Europese richtlijnen voor de preventie, diagnose en behandeling van hiv bij kinderen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Update van de Europese richtlijnen voor de preventie, diagnose en behandeling van hiv bij kinderen

In Europa hebben niet alle mannen die seks hebben met mannen dezelfde toegang tot pre-expositieprofylaxe

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over In Europa hebben niet alle mannen die seks hebben met mannen dezelfde toegang tot pre-expositieprofylaxe

Vergelijkbare incidentie CNS-AE’s met DTG/3TC en BIC/FTC/TAF bij mensen met hiv en neuropsychiatrische comorbiditeit

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Vergelijkbare incidentie CNS-AE’s met DTG/3TC en BIC/FTC/TAF bij mensen met hiv en neuropsychiatrische comorbiditeit

Behandeling met immuuncheckpointremmers is veilig bij mensen met hiv en kanker

nov 2024 | HIV, Immuuntherapie, Longoncologie, Virale infecties

Lees meer over Behandeling met immuuncheckpointremmers is veilig bij mensen met hiv en kanker

Goede virologische suppressie met dolutegravir-bevattende therapie in een Thais programma

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Goede virologische suppressie met dolutegravir-bevattende therapie in een Thais programma

Resistentie bij mensen met hiv die tweedegeneratie-integraseremmers krijgen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Resistentie bij mensen met hiv die tweedegeneratie-integraseremmers krijgen

Immunologische responsen op MVA-vaccinatie en mpox-infectie bij mensen met hiv

nov 2024 | HIV, Vaccinatie

Lees meer over Immunologische responsen op MVA-vaccinatie en mpox-infectie bij mensen met hiv

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-04

nov 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-04

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05