Welke therapieën zijn effectief voor insomnie bij hemodialysepatiënten?

Bij hemodialysepatiënten bleek 6 weken behandeling met cognitieve gedragstherapie voor insomnie (CGT-I) of trazodon níet effectiever te zijn tegen chronische slapeloosheid dan placebo. Wel traden er meer serious adverse events op met trazodon, concludeerden Amerikaanse onderzoekers in Annals of Internal Medicine.

Afbeelding: Rawpixel.com / stock.adobe.com

Chronische insomnie komt veel voor bij patiënten die behandeld worden met centrumhemodialyse. Er is alleen nog maar weinig bekend over welke behandelingen tegen slapeloosheid effectief zijn bij deze patiëntenpopulatie. Mehrotra en zijn collega’s zochten dit uit in een studie waarin ze de effectiviteit van CGT-I, de serotonine-heropnameremmer trazodon en placebo met elkaar vergeleken. Ze includeerden in hun studie hemodialysepatiënten uit 26 dialysecentra met milde tot matige, chronische insomnie, gedefinieerd als een Insomnia Severity Index (ISI)-score van 10 of hoger, met verstoringen van de slaap minimaal 3 nachten per week voor minimaal 3 maanden. De 126 deelnemers werden gerandomiseerd naar 6 weken behandeling met CGT-I (n = 43), trazodon (n = 42) of placebo (n = 41).

Als primaire uitkomstmaat maten de onderzoekers de ISI-score 7 en 25 weken na randomisatie. Na 7 weken bleek de ISI-score niet significant lager te worden met CGT-I (-3,7; 95%-BI -5,5 tot -1,9) dan met placebo (-3,1; 95%-BI -4,9 tot -1,3) en hetzelfde gold voor trazodon (-4,2; 95%-BI -5,9 tot -2,4). Ook na 25 weken waren er geen relevante veranderingen in de ISI-scores. 

Er bleken wel meer serious adverse events op te treden bij gebruik van trazodon, vooral cardiovasculaire events, met een jaarlijkse incidence rate van 0,64 (95%-BI 0,34-1,10) ten opzichte van 0,05 (95%-BI 0,00-0,29) met CGT-I en 0,21 (95%-BI 0,06-0,53) met placebo.

Bekijk ook de (on demand) webcast: Het Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Bron:

Mehrotra R, Cukor D, McCurry SM, et al. Effectiveness of Existing Insomnia Therapies for Patients Undergoing Hemodialysis: A Randomized Clinical Trial. Ann Intern Med 2024;177:177-88.

Twee projecten, één doel: One kidney for life

apr 2025 | Niertransplantatie

Lees meer over Twee projecten, één doel: One kidney for life

Verbetering van albuminurie door runcaciguat bij chronische nierschade

mrt 2025 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Verbetering van albuminurie door runcaciguat bij chronische nierschade

Genetisch testen van meerwaarde bij volwassenen met onbegrepen nierschade

mrt 2025 | Chronische nierschade

Lees meer over Genetisch testen van meerwaarde bij volwassenen met onbegrepen nierschade

Nefroloog Marianne Verhaar benoemd tot Klinisch Faculteitshoogleraar

mrt 2025 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Nefroloog Marianne Verhaar benoemd tot Klinisch Faculteitshoogleraar

Trans-Atlantisch symposium Past, Present & Future of Kidney Replacement

mrt 2025 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Trans-Atlantisch symposium Past, Present & Future of Kidney Replacement

Vici-beurs voor onderzoek naar premature nieren

mrt 2025 | Chronische nierschade

Lees meer over Vici-beurs voor onderzoek naar premature nieren

Chronische nierschade en SGLT2-remmers: nieuwe behandeling in CKD

15 jan 2025

Lees meer over Chronische nierschade en SGLT2-remmers: nieuwe behandeling in CKD

Chronische nierschade en complexe nierstenen: het perspectief van de nefroloog en de uroloog

15 jan 2025

Lees meer over Chronische nierschade en complexe nierstenen: het perspectief van de nefroloog en de uroloog

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023
Er zijn geen e-learnings gevonden.

ERA in ORANJE 2025

donderdag 5 jun 2025 van 18:00 tot 21:45 | Chronische nierschade

Lees meer over ERA in ORANJE 2025

Tirzepatide effectief bij HFpEF en chronische nierschade ongeacht nierfunctie

apr 2025 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Tirzepatide effectief bij HFpEF en chronische nierschade ongeacht nierfunctie

Hogere risico’s voor nierpatiënten die een leadless pacemaker krijgen

apr 2025 | Chronische nierschade, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Hogere risico’s voor nierpatiënten die een leadless pacemaker krijgen

Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

nov 2024 | SLE

Lees meer over Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

nov 2024 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

okt 2024 | Acuut nierfalen

Lees meer over Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-03

nov 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-03

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01