Zorgverzekeraars Nederland (ZN) vindt dat controles op zorgkosten zo vroeg mogelijk in de keten moeten plaatsvinden. Dat betekent dat zorgaanbieders beter en vaker gecontroleerd moeten worden.
Met die controles kunnen arbeidsintensieve en dure materiële controles achteraf door zorgverzekeraars minder worden, meldt de organisatie op haar website in een reactie op een bericht van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vorige week. Daarin stelt de NZa dat zorgverzekeraars laks zouden zijn bij de (materiële) controles op de zorgaanbieders.
Onaangenaam
Naar aanleiding van het rapport rechtmatigheid uitvoering zorgverzekeringswet van de NZa stelt de NZa dat de materiële controles bij zorgverzekeraars beter moeten. De zorgverzekeraars zijn onaangenaam verrast door de toonzetting van het rapport, meldt ZN. “Vooral de uitermate eenzijdige benadering van de NZa in zijn oordeel over de verzekeraars gaat voorbij aan de verantwoordelijkheid van de andere ketenpartijen”, vindt Henny Wijngaard, manager Verzekeringen bij ZN. “In het rapport focust de NZa zeer sterk op de rol van (materiële) controles achteraf door de zorgverzekeraars als instrument voor een rechtmatige uitvoering.”
Voorkomen
Wijngaard spreek van een gemiste kans van de NZa dat in het rapport niets is te vinden over de wijze waarop arbeidsintensieve en dus dure materiële controles verminderd kunnen worden. “Hiervoor is het noodzakelijk dat je controles die zo vroeg mogelijk in de keten kunnen worden uitgevoerd, versterkt. Niet alleen in de zorg, maar ook bij de zorgkosten geldt: voorkomen is beter dan genezen.”