Zuurbelasting via de voeding en transplantaatuitkomsten

Delen via:

Groningse onderzoekers ontdekten dat een hoge zuurinname via de voeding geassocieerd is met een hoger risico op een verdubbeling van het plasmacreatinine of transplantaatfalen. Deze associatie werd deels gemedieerd door veneus bicarbonaat, ammonium in de urine en de netto zuurexcretie.

Afbeelding: AlexRaths / Getty Images / iStock

Omdat een hoge zuurinname via de voeding achteruitgang van de nierfunctie kan versnellen, bestudeerden de onderzoekers of de zuurbelasting via de voeding samenhangt met transplantaatgerelateerde uitkomsten bij niertransplantatiepatienten. Ze gebruikten daarvoor gegevens van 642 patiënten die minimaal een jaar geleden een niertransplantatie ondergingen. 

De netto endogene zuurproductie werd geschat op basis van een voedingsvragenlijst (food frequency questionnaire; FFQ) of de ureum- en kaliumexcretie in 24-uursurine. Het primaire eindpunt was een samengestelde nieruitkomst voor verdubbeling van het plasmacreatinine of transplantaatfalen. Verder werd voor verschillende factoren bepaald of zij een mediërende rol speelden in de associatie tussen de netto endogene zuurproductie en de uitkomst.

Op basis van de FFQ werd de netto endogene zuurproductie geschat op 40 (interkwartielafstand 35-45) mEq/dag en op basis van de urine-excretie op 54 (44-66) mEq/dag. Tijdens de follow-upperiode (mediane duur 5,3 jaar) trad bij 121 patiënten (19%) de nieruitkomst op. Een hogere zuurproductie op basis van FFQ gaf een hoger risico op deze uitkomst (HR 1,33; 95%-BI 1,12-1,57, per SD hoger), net als een hogere zuurproductie op basis van urine-excretie (HR 1,44; 95%-BI 1,24-1,69). 

Baseline veneus bicarbonaat medieerde 20% van de associatie tussen de netto endogene zuurproductie gebaseerd op FFQ en de nieruitkomst. Baseline veneus bicarbonaat, ammoniumexcretie in de urine en netto zuurexcretie medieerden respectievelijk 25%, 14% en 18% van de associatie tussen de zuurproductie (gebaseerd op urine-excretie) en de uitkomst.

Bron:

Yeung SMH, Gomes-Neto AW, Osté MCJ, et al. Net Endogenous Acid Excretion and Kidney Allograft Outcomes. Clin J Am Soc Nephrol 2021;16:1398-1406. 

 

Lumasiran eerste succesvolle behandeling voor PH1

mei 2021 | Erfelijke nierziekten

Lees meer over Lumasiran eerste succesvolle behandeling voor PH1

‘Consultkaart in beeld’ over blijvende nierschade beschikbaar

mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over ‘Consultkaart in beeld’ over blijvende nierschade beschikbaar

Van briljante mislukkingen naar een nieuw vergoedingensysteem

mei 2021

Lees meer over Van briljante mislukkingen naar een nieuw vergoedingensysteem

Informatie voor potentiële nierdonoren over langetermijnrisico’s

mei 2021 | Acuut nierfalen, Niertransplantatie

Lees meer over Informatie voor potentiële nierdonoren over langetermijnrisico’s

Nicole van de Kar benoemd tot hoogleraar Complement-Gemedieerde Nierziekten

mei 2021

Lees meer over Nicole van de Kar benoemd tot hoogleraar Complement-Gemedieerde Nierziekten

Hoopvolle ontwikkelingen in de behandeling van SLE

mei 2021 | SLE

Lees meer over Hoopvolle ontwikkelingen in de behandeling van SLE

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

okt 2024 | Acuut nierfalen

Lees meer over Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

okt 2024 | Acuut nierfalen, Immuuntherapie

Lees meer over GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

Effectiviteit en veiligheid van dapagliflozine bij gevorderde chronische nierschade

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effectiviteit en veiligheid van dapagliflozine bij gevorderde chronische nierschade

Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

okt 2024 | Niertransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01