Zorginstituut Nederland heeft de minister van VWS geadviseerd om lisocabtagene maraleucel (liso-cel, Breyanzi) na prijsonderhandelingen voor bepaalde patiënten met een agressief lymfoom te vergoeden uit het basispakket. Aanleiding voor dit advies is de plaatsing van het middel in de sluis.
Liso-cel is een vorm van CAR T-celtherapie dat zich specifiek richt op B-cellen die CD19-expressie vertonen. De vergoeding is aangevraagd voor volwassenen met gerecidiveerd of refractair diffuus grootcellig B-cellymfoom (R/R DLBCL), primair mediastinaal grootcellig B-cellymfoom (PMBCL) en folliculair lymfoom graad 3B (FL3B), die ten minste 2 eerdere systemische behandelingen hebben gekregen.
De minister heeft liso-cel in de sluis voor dure geneesmiddelen geplaatst. Een medicijn in deze sluis komt pas voor vergoeding uit het basispakket in aanmerking als er een positief pakketadvies van het Zorginstituut is, er afspraken zijn voor gepast gebruik, en er succesvol over prijsverlaging is onderhandeld.
Het Zorginstituut adviseert de minister van VWS om liso-cel na prijsonderhandelingen te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering. Echter, alleen als de nettoprijs niet hoger is dan de laagste nettoprijs van axi-cel of tisa-cel. Ook moet de prijs voor een behandeling lager worden, als er meer medicijnen voor dezelfde indicatie beschikbaar komen.
Bron: